大家好
我是疯狂的石头家族成员
泌尿系结石
虽然我个头小
但我很厉害
隐痛钝痛绞痛
我可以造成各种痛
不信你看看……
30岁男性吴某左腰腹痛3天，呈阵发性绞痛，程度较重，不能忍受，向左下腹部放射，需口服止痛药物才能缓解，泌尿系彩超提示他的左输尿管结石并左肾积水，入院后完善相关检查，CT提示左输尿管上段结石，大小约1.2*0.8cm，左肾积水。
医院泌尿外科手术团队排除手术禁忌后于腰硬麻下行左输尿管镜钬激光碎石取石+左输尿管支架管置入术，术后第二天患者顺利出院。
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石是泌尿系统的常见病、男性发病率高于女性，多发生于青壮年，90%结石含有钙，其中草酸钙结石最常见。
40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤起阵发性腰腹部刀割样剧烈疼痛。
不同部位的结石还“挑年龄”
泌尿外科戴英波主任表示，临床上，输尿管结石是最容易被发现的结石，发病人群以中青年人为主，而膀胱结石多发于老年人。
1.年轻人多发肾结石、输尿管结石
长期不良生活方式是年轻人引发结石的常见因素，如长期伏案工作，饮水少、憋尿，体内处于缺水状态，饮食作息不规律等。
2.老年人多发膀胱结石
这种结石并不单独存在，它是前列腺增生引起的慢性尿潴留，结石只是并发症之一。
老年男性前列腺增生合并膀胱结石的情况在临床上相当普遍，得了前列腺增生，尿液排出不畅，加上老年人膀胱逼尿肌力量减弱，导致慢性尿潴留，每次都尿不尽，尿液中的杂质结晶、沉积，形成了膀胱结石。
拿什么拯救你，我的结石？
医生将根据患者结石的类型、大小、生长部位及出现症状的时间长短，采取不同的治疗方法，如结石小于5mm，一般能通过饮水、适量的活动，口服排石药物等方式，自行排出；大于5mm的结石，可能需要手术治疗。
1.等待结石自行排出
如患者结石较小（5mm以内），疼痛感不强，没有感染的迹象，且肾脏没有完全阻塞时，可以等待4-6周，让结石自行排出，在等待结石排出的过程中，要增加饮水量。
2.药物治疗
某些药物已被证明能提高结石排出率。如坦索罗辛，能松弛输尿管，让结石更容易排出。
3.手术治疗
如患者出现结石未能排出、影响肾功能时，可能需要手术去除结石，手术方式包括：体外冲击波碎石，输尿管镜，经皮肾镜碎石取石术，开放式、腹腔镜或机器人手术。
戴英波主任提醒市民，日常生活中要多喝水，健康成人每天喝水-mL，尿液呈清亮的淡黄色，才说明不缺水；得过泌尿系结石的市民，如没有其他禁忌症，每天要喝水-mL。此外，要调整饮食结构，少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料；保持良好心态，适当增加运动等都能预防结石。如果出现腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿症状时，医院就诊，这很可能是泌尿系结石惹的祸。