莱芜95岁的丁爷爷，是位开朗乐观的抗战老兵。但是今年他饱受一种疾病的折磨，先后三次住院。这一切都是因为丁爷爷患上了胆总管结石。
胆总管结石是指肝内外、胆管内有结石形成，具有发病率高、排石不通、溶石困难的特点。很多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。
目前，胆总管结石病人的手术治疗方式主要有：传统的开腹手术、微创的腹腔镜手术和逆行性胰胆管造影（ERCP）。
手术是目前最常见的治疗方法。传统的开腹手术需在腹部皮肤做切口，经腹腔切开胆总管，用专用取食器械取出结石，再进行胆管和皮下组织缝合。它的缺点是创伤大，患者恢复时间长，可能造成局部感染等多种不变。
腹腔镜手术属于微创手术，避免了传统手术中开腹的缓解，以在腹部打3~4个孔代替，仍然需要进行胆总管的切开、取石、缝合，并处理打孔伤口。它的优点是腹壁结构没有打开，无需缝合。
除了这两种方法，医院肝胆内镜外科张锎主任主要跟大家介绍丁爷爷的手术方法——ERCP取石手术。
Q：什么是ERCP取石手术？
A：ERCP全称内镜下逆行胰胆管造影术，是利用内镜操作技术经消化道取石。内窥镜经口腔到达胆管，寻找胆管开口的乳头，用网篮取石，结石经肠道排出。
Q：它有什么优势？
A：ERCP最大优点是不开腹也能取出胆总管结石，并且诊断精准，治疗成功率高。适合于高龄、体弱、不合适开刀的病人。术后患者没有体表伤口，生理干扰轻，痛苦小，安全性高，避免开腹手术的痛苦及并发症，症状缓解快，缩短住院时间，极大减轻了患者的痛苦及经济负担。
Q：ERCP适用于哪些疾病？
A：ERCP适用于胆胰疾病，包括良性胆道狭窄、Oddi氏括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
张锎主任提醒：ERCP手术是内窥镜手术中难度分级最高的一种手术。做ERCP的话，如果出血、穿孔、胰腺炎发生在一个高龄的病人身上，每一个并发症，都有可能是致命的。因此，对医生的要求很高。
点击上方视频，观看山东电视台《身体健康》，张锎主任带来珍贵的影像资料，详解不开刀就能从胆总管里取石的微创治疗技术。
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