“+！”医院泌尿外科副主任汪威用了差不多10分钟时间，细细地数了数铁盘里的石子后得出了这个数。这是他从患者姚阿姨的右肾中取出来的结石，是他从医多年来单次取出肾结石数量最多的一次。
一颗右肾取出多颗结石
竟是体检才发现
患者姚阿姨，今年63岁，是一位农民，平时身体还不错，除了高血压，没有其他基础疾病。医院体检时发现双肾多发结石，左肾重度积水，左侧输尿管上段结石，后转到医院泌尿外科治疗。
由于姚阿姨左侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻，导致其左侧肾脏功能几乎已完全丧失，如何保证右肾功能成为了当务之急。经讨论，医生决定为她进行右肾肾行经皮肾镜碎石取石术。
术中，医生从一个黄豆大小的小出口，一颗颗取出了结石；并对右肾约2cm的大结石，进行钬激光碎石取石；无手术瘢痕，手术非常成功。
“手术大概耗时2个多小时，整体比较顺利。”汪威表示，肾结石是常见疾病，在人群中发病率较高，他也见过很多结石患者，但像姚阿姨这样单颗肾便长了上千颗结石的，实属罕见。
他介绍，姚阿姨原本肾盂出口就有结石导致不完全梗阻，不过没有明显症状，平日里只觉得腰酸背胀，便也没放在心上，结果因长时间肾盂排尿不通畅，这才导致了继发性结石。
“无症状肾结石病人很多，很多人以为不痛就可以不用治疗，然而等到症状出现时情况便已经相对较重了。”汪威补充，相比出现腰痛和血尿这些感受得到或看得见的症状，无症状泌尿系结石的并发症更严重，泌尿系结石形成的长期尿路梗阻可导致患侧肾功能逐步丧失，反复泌尿道出血、感染，部分可能导致癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。
“无症状肾结石不易发现，因此定期体检很关键。”汪威提醒，市民要增强保健意识，最好能做到一年一次体检。
大鱼大肉、久坐、不爱喝水……
危险的肾结石
从泌尿结石说起
泌尿结石（简称尿石症）包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，最常见的是肾结石与输尿管结石。大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。
结石是怎么形成的
结石起初像一颗尘土一样不起眼，但在成长路上，团结了一大波叫“晶体物质”的铁杆粉丝，从一粒尘土成长为一粒石头。
在结石壮大的过程中，高脂高蛋白饮食、高尿钙血症、甲状腺旁腺亢进、代谢性酸中毒等都为结石的成长出了不少力。
小结石大危机
除了主人体位变化会导致结石被动发生位移、对肾脏造成刺激、摩擦，导致出现不同程度的肾损伤外，结石也会引起肾绞痛。同时，一些堵在输尿管里兴风作浪的结石，会让尿液排不出去，导致患者感染，引起发热和寒颤；还会损害肾脏功能，可能导致肾萎缩、肾脏切除。
尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀绞，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。血尿多在镜下可见，肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后疏于就医，结果结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭。
结石“青睐”哪些人
“大鱼大肉、久坐、不爱喝水……饮食结构、生活习惯的改变，让肾结石的患病率呈逐渐升高趋势。”
汪威介绍，符合以下条件的人，更容易被肾结石“青睐”：步入中年的男士；亲属中有肾结石者；从事高温作业的工种，如炼钢、锻造工人；长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者；患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。
“盲目补钙、喝水少、肥胖等也是导致肾结石的重要原因。”他补充，肥胖人群因脂肪和胆固醇的摄入量多，活动少，更容易导致沉积而形成肾结石，其发病率要远高于常人。
如何避免结石的发生
“首先要多喝水。水摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。反之，大量喝水能使尿液稀释，减少尿中晶体形成。”
汪威说，喝水的方式最好是少量多饮，尤其是起床后和入睡前注意及时补充水分。每日饮水两升以上（老年人和心功能不全者可酌减），可有效地降低结石发病率，但应避免饮用红茶、咖啡等。饮水后适当运动，也可预防结石发生。
其次是调整饮食结构，要控制含钙、草酸、嘌呤丰富的食物摄入，尽量避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少食用。
“需要注意的是，含钙膳食并不会增加肾结石的患病风险。因此，不少人减少牛奶、海带、豆制品等含钙食品摄入是错误的。”他说，食物中的钙在肠道中会结合容易引起肾结石的草酸根，从而减少尿液中草酸根的浓度，不会增加结石风险。相反，在我国膳食结构普遍少钙的情况下，增加牛奶摄入对身体有益。
再者，对于没有肾结石的普通人，按照《中国居民膳食指南》推荐，合理搭配膳食、均衡营养。
对于已出现肾结石的患者应限制食盐（每日小于5克）和过量蛋白质的摄入，增加粗粮及水果摄入量。同时，根据结石的成分和尿液的化验结果，减少富含相应成分的食物摄入，例如有草酸钙结石的病人，应当少吃富含草酸的菠菜、芹菜等；有尿酸结石的病人，应少摄入嘌呤含量高的老火汤、海鲜等。
最后，汪威再次提醒，生活要有规律，注意劳逸结合，常锻炼、按时吃早餐、避免发胖。此外，应定期体检，一旦发现不适，一定要由专科医生选择最适合的治疗方法。
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