肾结石,顾名思义:就是肾脏里面长出了类似于“石头”的东西。肾结石的症状多种多样,例如腰部绞痛、尿血、发热……
肾结石是一较为常见的疾病,多见于30~60岁,男女发病比率为2~3:1,复发率为50%~80%。尿道结石绝大多数是在肾脏内形成的,形成于膀胱的结石极罕见,除非膀胱内有异物。
肾结石带来的危害
1、结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
2、血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
3、肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分肾结石患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。
4、如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
5、尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
肾结石都有哪些典型的症状呢?
1.血尿。血尿是肾结石的最典型的症状。有时是我们可以看得见的肉眼血尿,有时是肉眼不能看见的镜下血尿。
2.排出结石粒。肾结石患者尿中可排出小的沙粒样结石粒,当结石通过尿道并发生阻塞时,会有刺痛感。
3.肾绞痛。多表现为突然发作的刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人坐卧不安,疼痛从腰背部或侧腹部向下放射至小腹部、外阴阴部及大腿内侧,可伴有呕吐、恶心、呕吐等,该疼痛呈阵发性。
4.无症状。有些肾结石患者并不会出现任何症状,既无血尿,也无刺痛感,这种情况多见于肾盏结石。
常规治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射*体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。