#胆结石#
如果查出自己得了胆结石，却看起来一切正常，你会做手术吗？
29医院体检，发现了胆囊结石，医生建议要手术，但小张认为自己平时身体很正常，没任何症状。因此对于医生提出的方案，一直心存疑虑。
“既然没有身体异常，为什么一定要手术呢？而且一旦做了胆囊手术，一般情况下也是直接切除胆囊，像我这种情况究竟需不需要做手术呢？”小张怀着忐忑和疑惑的心情，再次咨询了医生。
医生了解完小张的顾虑后，耐心地解答了他的问题。
胆囊结石即使没有疼痛症状，也有可能需要治疗。一般情况下，如果胆结石不疼，患者可以不进行手术治疗，定期随诊观察即可。但由于个体差异不同，可能会存在偏差，部分患者即使不疼，也需要进行手术，是否需要进行手术，通常取决于具体的检查结果。
1、结石情况：对于结石较多、较大的患者，即结石直径超过2-3cm，结石数量大于3个，通常建议进行手术治疗。由于多而大的结石容易引起胆囊壁的刺激、感染，长期以往有明显增加胆囊慢性炎症、胆囊癌概率的可能性。此外结石虽然小，但数量庞大，占据胆囊大量空间，也是一样要考虑手术治疗的。
2、胆囊功能：合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊，胆囊严重萎缩，功能严重缺失，这时可能会增加胆囊癌的风险和概率。特别是在结石长期刺激的情况下，更容易发生胆囊癌，而胆囊癌的恶性度较高，建议进行手术治疗。此外，若情况为充满型胆囊结石，胆囊被整个充满，失去了原有储存和浓缩胆汁的功能，也常需要进行手术治疗；
3、胆囊本身：息肉超过1cm是手术相关指征之一，若合并胆囊息肉超过此数值，考虑进行手术治疗。由于息肉合并结石容易互相刺激，特别是结石反复刺激息肉，使其增大更加明显。此外，若胆囊壁明显增厚，意味胆囊炎症较重，胆囊癌的风险和概率增加，建议手术治疗；
4、其他：若患者为合并糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的老年人，即使没有症状，在基础疾病控制良好的情况下，也建议手术切除胆囊。根据目前最新的专家共识，其实胆囊结石不管有没有症状，目前都建议手术治疗，因为胆囊结石是胆囊癌的高危因素。只不过因为大家对于胆囊切除的顾虑以及切除后可能导致的消化功能异常，所以没有选择手术切除。
那没有进行手术治疗的，一定要注意密切观察，随访，一旦出现异常的变化，早期治疗非常重要。所以即使没选择手术方案的小伙伴也一定要密切观察哦！
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