尿路结石作为泌尿系统的常见多发病,多在成人身上发生。虽说结石是“大人病”,但很难想到宝宝也有结石。近日,医院(以下简称“省二医”)泌尿外科收治了一位结石男婴,年龄仅2岁。
“孩子只有2岁,谁会想到最近哭闹不止竟是得了结石!”来自广东惠州的*女士说。
*女士回忆,近段时间,儿子小贝(化名,男,2岁)常常无缘无故地哭闹不安,有时候双手捂住自己的左侧腰腹部嗷嗷大哭,尤其是在小便的时候,哭得更厉害,甚至出现面色苍白、呕吐、发烧等症状。
看着哭闹不止的孩子,*女士心急如热锅上的蚂蚁,医院检查,发现小贝患有左输尿管上段结石并左肾多发结石(累计直径约30mm,几乎占据了大半个肾盂),并且合并泌尿道感染。
因当地医疗水平限制,杨女士来到省二医泌尿外科主任医师邱晓拂门诊。邱晓拂认真询问患儿病史后,建议患儿入院治疗。
患儿入院后,完善相关检查,明确诊断为小儿尿路结石。考虑到若不尽快清除结石,会对小贝左侧肾功能造成一定的损害。因此,邱晓拂团队经过讨论,最终选择为小贝行左侧经皮肾镜碎石取石术。
邱晓拂表示,低龄儿童尿路十分纤细,婴幼儿肾脏体积不足成人的四分之一,而且膀胱很小,经皮肾镜碎石取石术(PNL)具有微创、手术时间短、出血少、恢复快的优点。
邱晓拂在患儿全麻下,经左侧腰部微通道(直径不足4毫米),借助儿童专用肾镜为小贝实施了PNL,术中成功碎石取石,整个手术过程非常顺利,术后当天患儿已能正常饮食,复查B超结果提示结石已清除。
对于儿童尿路结石,邱晓拂介绍到,儿童尿路结石是小儿泌尿外科的一个重要临床疾病,最常见的是肾结石,其次是输尿管结石和膀胱结石。
尿路结石对患儿的身心造成严重的损害,由于其复发率高,应尽一切努力发现潜在的代谢异常,并给予积极适当的治疗,密切随访获得无石的状态也极其重要。
邱晓拂表示,在日常生活中,预防儿童尿路结石,可以适量多饮水增加尿量,少喝碳酸饮料,多吃新鲜蔬菜和水果增加枸橼酸摄入,控制孩子日常饮食中蛋白、糖的摄入量。
他提醒,如果小儿经常不明缘由地哭闹,出现腰疼、反复发烧、尿频、尿液带血或浑浊等情况,应当及时送医,通过尿常规、B超等排查是否患有泌尿系结石。一旦发现孩子患有泌尿系结石,家长应高度重视,尽快前往泌尿外科门诊就诊,并积极采取相应预防措施和治疗。(光明日报全媒体记者吴春燕)