近几年的男性健康体检或前列腺疾病常规检查中经常发现彩超报道有前列腺结石的存在，况且这一疾病的检出率呈逐年升高趋势。在受到胆囊结石或肾结石、膀胱结石的影响，许多对健康要求较高的人经常为前列腺结石问题整天忧心忡忡，甚至于一心想除之而后快。
今天下午16点，《医生说》医院男科副主任中医师刘海锋做客直播间，跟您聊聊“不容忽视的小石头”。
不容忽视的小结石
什么是前列腺结石呢？
前列腺结石是指在前列腺组织、腺泡内原发性或内源性形成的真性结石。多呈圆球状多发小结石，分布于前列腺腺管或腺泡内，常见于中老年人。一般不表现症状，结石较大、较多或伴感染，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等临床表现。
前列腺结石形成的原因？
前列腺结石形成原因既明确又复杂。为什么这样说呢？有学者对结石成分分析认为前列腺结石的形成由以下三种形式：
一、在前列腺腺泡或腺管中，由核蛋白和少量脂肪形成的淀粉样钙化体；
二、由前列腺液中的钙盐和磷酸镁铵沉淀而形成的前列腺感染石；
三、尿液前列腺管反流，尿液成分沉积于前列腺腺管内形成结石。
其实着三种结石形成途径都有炎症的参与，所以无论怎么说前列腺结石的形成都与前列腺感染摆脱不了关系，因为感染能促进上皮细胞脱落及前列腺管阻塞形成结石，另外和前列腺增生、尿液潴留及代谢紊乱也有密切关系。中医认为是由于精室气血阻滞，脉络不通，致使精液内蕴，酿湿生热，热伤血络而出现尿痛、尿血、排尿困难等诸症。
前列腺结石需要治疗吗？
有研究者对前列腺结石和前列腺组织分别进行培养，发现结石内存在大量细菌生长，而组织内未见有细菌，这表明前列腺结石是细菌储存或繁殖的场所，可以说结石是导致前列腺反复发作、久治不愈主要原因之一。
既然前列腺结石的元凶已经找到，是不是意味着只要我们大刀阔斧把炎症彻底铲除，结石就会消失了。其实不然，前列腺结石的治疗远没有这样简单。大多数静止无症状、而在常规检查时发现的结石，原则上是不需治疗的，不像患者担心的那样，结石会排到尿道，导致排尿困难或疼痛。
对前列腺结石同时伴有前列腺炎、尿路感染、前列腺增生、精囊炎者，临床上以治疗合并症为主，不需要排石治疗。
前列腺结石治疗误区
除恶务尽，斩草除根。不要眼里边容不得“沙子”，有些没有症状的结石是不需要特殊处理的。就像一些身患肿瘤患者不做手术，通过饮食、身心调整和药物规范治疗而“带瘤”生活一样，我们完全可以做到“带石”幸福生活的。
手术治疗，一刀了之。前列腺结石并不像肾结石、输尿管结石、膀胱结石那样有一个宽大管腔与外界相通，由于前列腺导管及其细小，目前还没有成熟手术方案而不破坏腺体去除结石。有些前列腺手术不可避免会损伤腺体周围神经，从而对男性功能造成影响，所以手术并不是万全之策。
前列腺结石中医治疗
中医把前列腺结石分为结石内阻证和湿热蕴结证。结石内阻证以下腹或会阴部疼痛伴尿频、尿痛或排尿困难，口干苦，小便*赤，大便干，以清热利湿，解痉排石为治法，可以使用芍药甘草汤和蒲灰散加减治疗。湿热蕴结证以尿频、尿痛伴会阴部不适或疼痛，舌质红，苔*腻，脉滑，以祛瘀排浊，清热解*为治法，可以使用龙胆泻肝汤加减治疗。
怎样做才能避免前列腺结石成呢？
简而言之就是要避免诱发前列腺炎的因素，具体如下：
一、禁酒、少吃辛辣刺激食物；
二、不久坐、不憋尿，不长时间骑行；
三、不忍精不射，性生活有规律；
四、及时治疗泌尿系感染性疾病。
文字：程鹰
编辑：弓雪
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