近些年来,泌尿系结石的发病率逐年升高。越来越多的患者做过腔内激光碎石手术治疗,作为微创手术,其具有创伤小、恢复快的特点,避免了开放手术的痛苦,是广大结石患者的福音。
很多患者在顺利恢复以后很快投入到生活、学习及工作中,对于后续的随诊复查不够重视,以为手术完成后就万事大吉了。对于这次手术的目标结石来说,可能这次治疗已经结束了,但和结石的斗争还远没有结束。有以下重要的两点是需要高度重视的。
警惕结石复发。据统计,泌尿系结石的五年复发率可达百分之五十,十年复发率可达百分之八十,复发率非常高。
警惕输尿管狭窄。结石对输尿管的刺激可导致输尿管水肿,久而久之可以导致结石床肉芽组织增生、包裹结石,这些损伤及自我修复可以引起术后输尿管狭窄。相当一部分输尿管狭窄出现在术后一年以内。输尿管狭窄可以引起肾脏积水,压迫肾脏实质,如果不能够及时解除,可以对肾脏造成不可逆的损害,最终导致肾脏失去功能。
对于预防结石复发最重要的是多饮水,一般要求患者24小时尿量达ml以上,这就要求24小时饮水量达ml以上。另外根据结石的成分在饮食、生活习惯上做出相应的调整。输尿管狭窄可以引起输尿管扩张及肾积水,很多患者没有明显症状,有些患者会出现轻微的腰酸、腰痛,不容易引起患者的注意,因此容易导致延误。由于输尿管狭窄可以根据CT或超声检查来间接诊断,建议患者术后一定遵医嘱定期复查,如果有问题可以及时发现,尽早干预,避免对肾脏造成不可逆的损害。
输尿管连接肾盂和膀胱