每日商报讯俗话说，结石不是病，疼起来真要命！很多结石患者对此深有体会，不仅发作起来剧痛无比，还极易复发，让人苦不堪言。淳安的韩女士（化名）今年刚刚50岁，却已被结石折磨了将近十年时间！
双肾结石反复发作了十年
从年开始，韩女士就经常会出现腰腹绞痛、尿频、尿急，有一次左下腹剧烈疼痛实在忍不了，医院检查发现双肾都有结石。本以为石头取出来就没事了，没想到此后十年间，双肾结石反复发作，共接受了10次碎石治疗，每次都是治疗后不到1年又复发。
为了加快身体恢复，韩女士加入了广场舞队伍，坚持锻炼。但最近两年跳舞后经常出现小腿抽筋、全身酸痛，喝牛奶、吃钙片补钙也不管用。想到反复碎石可能身体素质下降，韩女士也没有太在意。
一直到去年4月，她又一次腰痛发作。这次她来到了医院泌尿结石专病门诊，由泌尿外科副主任王康儿接诊。
“根据患者反复发作，双肾多发且结石负荷较大，考虑韩女士不光是结石的原因，可能存在其他基础疾病。”王康儿为患者做了系统的检查，代谢评估后发现韩女士存在甲状旁腺腺瘤，而这才是她反复发作的肾结石的元凶。
甲状旁腺“亢奋”会导致结石反复发作
王康儿解释说，不要小看甲状旁腺这个小小的腺体，它分泌的甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液，促进肠和肾对钙的重吸收，抑制对磷的吸收，从而起到升钙降磷的作用。
韩女士的甲状旁腺瘤会导致甲状腺出现功能亢进，甲状旁腺就会处于“亢奋”状态，大量分泌甲状旁腺素，使血液中的钙浓度迅速升高，促使肾“回收”尿液中的钙，造成高血钙。当血钙浓度高出一定值，超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液中，在肾脏内沉积形成结石。
“因此，如果患者只是按照泌尿疾病治疗是治标不治本。血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的‘原料’，不切断这个‘原料’来源，结石是排不完的。”他强调，要从根源上遏制肾结石复发，必须把甲状旁腺上的病灶去除。
随后，泌医院甲乳外科专家，在碎石手术前用超声GPS穿刺定位系统，精准锁定结石位置，在微创碎石的同时切除了甲状旁腺腺瘤。
术后，韩女士遵循医嘱，适当补充钙剂和维生素D，并坚持按期随访。术后4次复查，甲状旁腺激素、血钙、血磷均维持在正常范围内，没有出现低钙现象。截至现在时隔一年，韩女士的肾结石未再复发。
骨质疏松是甲旁亢引起结石的信号
事实上，甲状旁腺功能亢进引起的肾结石，除了反复发作外，该病还有一个典型症状——骨质疏松。
骨骼是人体内钙的最大贮存库。当甲状旁腺功能亢进时，要达到迅速升高血钙浓度的目的，除了提高肾和肠对钙的重吸收，关键还是要让骨骼“开仓济粮”。甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中，骨骼中的钙就会减少，长时间就会造成骨骼缺钙，引起骨质疏松。
“韩女士此前出现的小腿抽筋、运动后全身酸痛，表明她已经出现了骨质疏松的症状，这是提示甲状旁腺致病的信号。但既往治疗没有注意到这一信号，忽视了甲旁亢与肾结石的关系，也没有对骨质疏松进行重视和处理。所以才会导致肾结石的反复发作。”
王康儿提醒，更年期女性和骨质疏松患者是发生泌尿结石的高危人群，一定要重视甲状旁腺功能、骨质疏松和肾结石之间的关系。找准病根，从源头治疗，才能事半功倍，减少结石对肾脏的损伤。