胆总管结石症状

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什么样的疼痛是胆囊结石引起的疼痛一位 [复制链接]

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胆囊结石引起的不舒服有两大类,一类是胆绞痛,另一类是慢性胆囊炎的症状。由于腹部脏器比较多,容易出现误诊,容易被误诊为胃病,心脏病,肝脏病。还有一些疾病的症状和胆囊结石相似,容易被认为是胆囊结石引起的包括脂肪肝,带状疱疹,结肠癌,便秘和腹壁肌肉筋膜炎。还需要指出的是,病人同时有其他病,如脂肪肝,消化道溃疡,便秘等等,需要认真甄别病人的疼痛特点。所以在这里详细介绍胆囊结石引起的症状,供大家参考。

1)疼痛发作的诱因:很多患者是进食了油腻食物后,大鱼大肉后引起的,还有的是夜间熟睡中发作,还有一些患者没有明显的诱因发作。运动后引起的疼痛大多数不是胆囊结石引起的。心脏负荷加重可能是心脏病,如果疼痛的不严重,也有可能是腹壁肌肉筋膜炎。

2)疼痛的部位:上腹部剑突下或者是右上腹,上腹部剑突下的疼痛表明胆囊结石到了胆囊颈部或者胆囊管甚至是掉到了胆总管里了。右上腹的疼痛表明胆囊底部或者是胆囊体部受到了波及形成的。有一些病人开始是剑突下的疼痛,然后转移到右上腹的疼痛。胸口部的疼痛确实要和心脏病鉴别。个别病人还有左上腹疼痛的,针对这种特殊部位的疼痛必须好好鉴别,除外左上腹部器官的疾病,并且结合影像学检查和化验检查来综合判断。下腹部的疼痛几乎不可能是胆囊结石引起的。

3)疼痛性质,是胀痛为主,病人自己的语言是有什么东西在顶着的感觉,还有一部分病人的疼痛不能形容。丝丝拉拉的疼痛往往出现在胆绞痛缓解的后期。一开始就是丝丝拉拉的疼痛需要质疑是不是胆囊结石引起的。压榨样,紧缩感要小心是心脏病。刀割样疼痛要怀疑是消化道穿孔。针刺样疼痛要小心是带状疱疹引起的。隐隐约约的疼痛需要质疑。

4)疼痛的程度,胆囊结石引起的疼痛往往是剧烈的,10分为满分的话,最起码是5分以上,常见是7~10分。有病人说是12分。大多数病人是满头是汗,辗转反侧,立卧不安。发作时不敢动,任何活动都要加重,要小心腹膜炎,小心消化道穿孔。(未完待续

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