JournalClub04EUS和MR [复制链接]

根据欧洲消化内镜指南，将胆总管结石分为三类：高危组（腹部超声提示有明确的胆管结石征象）；中危组（肝功能异常、胆总管扩张提示异常）；低危组（超声及肝功能正常）。目前对于高危及低危组ERCP手术适应症的选择，不存在争议。但对中危组（可疑胆总管结石）患者，如何判断是否存在胆总管结石，进而进行ERCP治疗？需要通过何种检查手段进行评估？选择EUS还是MRCP？目前仍存在争议。

本研究首次进行随机对照临床试验，纳入例可疑胆总管结石患者，随机进行EUS和MRCP检查，以ERCP检查及6个月随访结果作为阳性及阴性结石的判断标准。比较EUS和MRCP对可疑胆管结石的评价效果。

研究发现：二者在判断胆管结石方面的敏感性和特异性是等效的。对EUS或MRCP的选择，取决于可用的手段、医生的技能以及患者的选择偏好。