坏死性胰腺炎病因如何治疗坏死性胰腺炎三 [复制链接]

在我们日常生活中，坏死性胰腺炎已经不是一种罕见的疾病了。下面小编就为大家介绍介绍坏死性胰腺炎病因有哪些、坏死性胰腺炎治疗方法又有哪些，以及坏死性胰腺炎的饮食该注意哪些事项。

坏死性胰腺炎病因

直到现在，病因都不是非常明确化，原因主要是因为动物的模型与医学临床的差异有很大。但是根据资料显示，引起胰腺炎的因素有以下各种。

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。

2.酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。

3.血管因素

在胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，从而出现胰腺急性血循环障碍，导致急性出血坏死型胰腺炎。

4.外伤和医源性因素

胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。

另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术所致，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。

5.感染因素

急性出血性坏死性胰腺炎可以发生在各种细菌感染和病毒感染，如流行性腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒和细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是由血液或淋巴结转移到胰腺组织，引起胰腺炎。

6.代谢性疾病

(1)高钙血症

高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

(2)高脂血症

发生急性出血坏死性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。

7.其他因素

如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。

坏死性胰腺炎治疗

1.非手术治疗

诊断明确，临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时，可先采取积极的保守治疗。

(1)禁食

持续胃肠减压。

(2)补充血容量

并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。

(3)抑酶剂等的应用

应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有条件时可用生长抑素及其类似物。

(4)营养支持

应用全胃肠道外营养，适当补充钙剂。有高血糖者，应用胰岛素。

(5)应用有效抗生素

以防止感染的发生或发展。

(6)腹腔灌洗

用于重症胰腺炎早期。在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在15分钟内经输入管灌入腹透液ml，夹管30分钟后开放流出管，至腹腔灌洗液无混浊、淀粉酶测定正常为止。

2.手术治疗

(1)适应证

①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。

②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。

③胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。

(2)手术方式

①引流术

切开胃结肠韧带和胰腺包膜，在网膜囊及腹腔内置多根引流管。

②坏死组织清除术

充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，腹腔内放置多根引流物。

③规则性胰腺切除

胰腺坏死局限者，可行规则性胰体尾部或颈部切除，胰腺切除区放置引流。④附加手术胆道引流、空肠营养性造口或胃造口术。

坏死性胰腺炎的饮食

1.禁止饮酒

爱喝酒的朋友们一定要注意了，酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，所以，胰腺炎病人出院之后应禁饮酒，一定要管住自己的嘴，千万不要因为一时的贪杯而忽略了自己的身体健康。还要注意不要暴饮暴食，饮食一定要清淡，选择容易消化的食物。

2.饮食一定要定量、定时，要有规律性

因为暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担，尽量做到少食多餐，胰腺炎患者应该控制到每日4到5餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，是自己的病情稳定。

3.水果应适当的少吃

多吃富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类，不要盲目的吃水果来补充维生素。一定要记住，多吃谷物类和粗纤维的粮食类，而不是水果，保护好自己的身体。

结语：看完上面的文章，大家对坏死性胰腺炎有一定的了解了吗?我们不仅要懂得如何治疗坏死性胰腺炎，还应该通过正确的生活习惯来做好预防的工作。小编最后希望大家都能拥有健康的身体。