通讯员李媛媛
89岁的老魏（化名）最近有点烦。半个月前，他突然频繁腰疼，随后解小便也非常困难，还伴有尿痛、尿失禁等症状。无奈之下，他来到我院泌尿外科就诊。“一晚上要起来5-6次去解小便，白天也总感觉下腹部胀胀的。”他对接诊的主任医师王国平抱怨道。
询问病史才知道，原来，老魏不仅患有多年冠状动脉性心脏病史，且一直未规律服药治疗，早在5年前他还出现过小便不畅的情况。虽然排尿时一直滴滴答答，20分钟都排不干净，做了一辈子硬汉的老魏却觉得，这不医院规范治疗。
根据随后的全面查体，王国平判断老魏患有膀胱多发结石、前列腺增生、泌尿道感染。考虑到老魏还有慢性支气管炎、肺部感染、心力衰竭等多种基础疾病，若实施膀胱镜钬激光碎石取石术，可能会因结石数量多，以及感染性结石，导致手术时间相对较长，碎石后也容易引发术后感染。
于是，王国平决定为老魏实施用时较短的全麻下膀胱切开取石术。为安全起见，他邀请了心内科、麻醉科等相关科室进行会诊，评估老魏的手术风险，并让心内科先行治疗老魏的心脏疾病。等病情稳定后，王国平才正式为老魏行全麻下膀胱切开取石术。术中见膀胱内大大小小8枚黄褐色结石，边缘光滑类似鹌鹑蛋大小，直径最大达3.5公分。
术后，老魏病情逐渐稳定，目前已成功拔除导尿管、膀胱造瘘管等，可以顺利解小便了。
“患者的结石不是短期内形成的，这和他的前列腺增生关系密切。由于长期排尿不畅，残余尿液较多，且伴有尿路感染，以及平时喝水不多，才逐渐在膀胱内形成了结石。”王国平介绍。
据悉，前列腺增生是中老年男性常见病，膀胱结石是其常见并发症。而膀胱结石会让原本尿频、尿急、排尿不畅等症状加重，因此，膀胱结石一旦确诊需及时进行治疗。
“此外，平时可以多喝水，避免过多饮用咖啡、红茶、可乐等，在饮食方面还要维持营养综合平衡，防止单一营养成分过多摄入，双管齐下预防结石发生。”王国平提醒。
编辑史俊杰
