胆总管结石症状

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突破四个手术,一ldquo微rdq [复制链接]

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近日,平度的陈女士,因反复右上腹疼痛不适半年,辗转来到我院东院求医。东院肝胆外科主任医师王占春带领医疗组,凭借娴熟的腹腔镜微创技术,为她一次性完成了高难度的“腹腔镜下左半肝切除、胆囊切除、胆总管胆道镜取石、T管引流”四个手术。术后第二天,她就能下地活动,现已痊愈出院。

陈女士今年53岁,身高虽然不到cm,体重却达70kg。在术前CT、超声检查时,医生们发现她的左半肝多发结石合并部分肝叶萎缩,已经失去正常的解剖关系;同时伴有胆囊结石并慢性胆囊炎、胆总管结石等。由于病人体型较胖,如果进行常规开腹手术,切口至少25cm,为了减少手术创伤,最大限度减轻病人术后痛苦,加快病人康复,东院肝胆外科组织了详尽的术前讨论,确定由王占春手术团队为她施行腹腔镜微创手术。

由王占春主任医师和助手董汉光副主任医师组成的手术团队,利用“腹腔镜微创技术”,首先在病人腹部分别开了3个1cm和1个5mm大小的小孔,术中探查发现:陈女士的肝Ⅳa段明显萎缩纤维化,Ⅳb段水肿增大明显;肝下缘与周围组织紧密粘连、胆囊移位等。手术者凭借娴熟的腹腔镜操作技术,默契配合,顺利完成了高难度的“腹腔镜下规则性左半肝切除+胆囊切除+胆总管胆道镜取石+T管引流术”,术中总出血量还不到ml。

随着腔镜技术在临床的广泛应用,腹腔镜技术已基本覆盖腹部外科的所有手术操作,而“规则性腹腔镜下半肝切除”手术难度大,麻醉风险高。据悉,医院可以开展该术式。我院肝胆外科是山东省医药卫生重点专科,自年开始在国内较早开展腹腔镜胆囊切除手术,经过多年腹腔镜技术的积累,终于完成腹腔镜下规则性半肝切除术的突破,让半岛地区患者享受到医疗技术进步带来的实惠。

供稿:东院肝胆外科董汉光

编辑:文化宣传部

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