北京专治白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/小便如浓茶，竟是胆道不通
微创乾坤·胆道狭窄腔镜再手术
“小便解出来就像泡得很浓的隔夜茶水，皮肤和眼睛也*了！原来的主管医生怀疑我得了胆管癌，建议我们到省城治疗。我太幸运了，在尹新民教授、蔡荣耀副教授等人的帮助下，不仅查明了病因，而且还用微创手术治好了我的病。”60岁的刘阿姨高兴地说。
湖南某县的刘阿姨年12月因胆囊结石，医院行腹腔镜胆囊切除，因术中发现胆总管结石，行T管引流，随后带管出院。
3月4日，医院拔除T管，拔管后无明显不适。3月下旬，刘阿姨发现自己的小便解出来就像泡得很浓的隔夜茶水；家人也说她的眼睛和皮肤变*了；短短几天，体重突然下降了5斤。
她赶紧找到原来做手术的主刀医生咨询。医生怀疑胆管癌，建议她到省城治疗。刘阿姨和家人大吃一惊，赶医院就诊。由于刘阿姨病情较重，且合并有血小板减少症、地中海贫血等内科疾病，该院门诊医生建医院肝胆胰微创外科治疗。
4月2日，刘阿姨通过门诊医院肝胆胰微创外科。入院后，尹新民教授、蔡荣耀副教授等人为刘阿姨制定了详细的诊疗计划。通过完善相关检查，发现刘阿姨的胆道存在狭窄需要进行手术治疗。
术前检查提示胆道狭窄
由于刘阿姨患有地中海贫血，血小板仅20*/L，血红蛋白为56g/L，同时胆红素高达μmol/L，此时手术风险巨大。
为了能尽快完善手术条件，尹新民教授团队与多个学科进行了协作。在血液科专家的指导下，对刘阿姨采取了激素治疗措施；在介入科的帮助下，为刘阿姨实施经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），将狭窄上方的胆汁引流出体外，降低*疸；并积极加强营养等对症支持治疗。
通过积极准备，4月29日刘阿姨终于具备了手术条件。尹新民教授、蔡荣耀副教授等人为刘阿姨实施了腹腔镜下再次胆探+肝门胆管整形+肝方叶部分切除+胆肠内引流术。
尹新民教授、蔡荣耀副教授团队为刘阿姨实施手术
由于刘阿姨上一次手术间隔时间不久，腹腔内局部炎症较重，上腹部广泛粘连、大网膜与肝脏下缘致密粘连，给手术带来不小的困难。医生小心将粘连分离，一步步开辟出操作空间。
因肝方叶压迫肝门，遂将肝方叶切除，充分显露肝门；再切开左右肝管及肝总管，可见左右肝管稍扩张，肝总管炎性狭窄，下段胆管疤痕狭窄并闭锁。然后横断肝总管，行肝门胆管拼合整形，形成宽大的胆管盆。最后行空肠侧侧吻合及无张力胆肠吻合。
手术经过
整个手术历时7小时，失血约毫升。
术后第一天生命体征平稳
术后造影显示胆道通畅
术后，医护人员给予刘阿姨无微不至的关怀和照护，彭湘群护士长带领护士团队为她积极采取术后康复护理措施。刘阿姨术后第二天就下床活动，恢复顺利，无胆漏出血等并发症发生。5月10日刘阿姨顺利康复出院，即将出院的她露出了开怀的笑容。
即将出院的刘阿姨开怀大笑。
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