红网时刻湘西6月15日讯（通讯员欧廷*）“谢谢你们，让我女儿摆脱病痛，以后能和正常小朋友一样健康成长！”出院当天，患儿家属对主治团队连连道谢。近日，医院普六科（肝胆二科）为3岁先天性胆道畸形患儿成功实施腹腔镜手术。该病例目前为湘西地区实施腹腔镜手术治疗胆道畸形的最小患者。
腹腔镜手术优势明显，手术疤痕仅约2cm。
1个月前，3岁女孩晶晶（化名）因医院儿科，完善相关检查后诊断为：先天性胰胆管合流异常、胆总管囊状扩张、急性胰腺炎、胆总管结石。
术后早期下床，快速康复。
考虑到晶晶为先天性胆道疾病，需行外科手术，儿科主治医师随即联系肝胆二科会诊，接到会诊通知后，副主任周后平即刻赶往儿科，通过仔细询问病史、阅片后认为：晶晶所患疾病由先天性胰胆管发育异常所致，婴幼儿常见，女性居多。
“该病一经发现需及早行手术治疗，若不手术治疗，不仅影响患儿正常发育，还有可能造成反复胆道感染、胰腺炎、胆道穿孔甚至胆管癌变等严重后果。”周后平介绍，考虑到晶晶还年幼，会优先选择微创手术，尽可能地以最小的创伤达到最快的康复效果。
听到这一结论后，晶晶家属心情沉重，一时没有做好手术的准备和决心，犹豫再三后决医院看看。自儿科出院后晶晶一家辗转湘雅、医院等咨询专家，最终得到的诊断医院评估一致。但因晶晶还年幼，又反复发作胆管炎、胰腺炎，部分专家认为腹腔镜手术难度较大，建议开腹手术。
看着怀中年幼的女儿，家属不愿女儿在孩提之时就在肚皮上留下一道长长的疤痕，更不愿让她在成长中留下阴霾，因此强烈要求做腹腔镜微创手术，但咨询过的专家都不能完全保证能在腹腔镜下完成手术。此时家属回想起周后平当初的诊治方案，首选腹腔镜手术。
术前，肝胆二科主任姚本能组织全科进行规划讨论，综合考虑到：患儿年纪小，相对成人腹腔空间小，术野暴露较困难，且患儿重建的胆管纤细，对缝合要求极高，加上反复发作的胰腺炎使得组织炎症水肿较重，进一步提高了手术的困难度。
既要确保以最小的创伤成功实施手术，又不能让孩子术后留疤影响美观，经过再三考虑，最终决定采取腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。
手术当天，在肝胆外科大科主任宋新指导下，由姚本能、周后平等主刀，手术历时3个小时顺利完成，术中出血不到20ml。术后在护理团队悉心照料下，倡导快速康复理念，术后早期下床、早期拔管均没有出现并发症，并于术后第7天康复出院。
“小儿腹腔镜肝胆手术对术者要求较高，需具备娴熟的腹腔镜手术技能及丰富的肝胆手术经验。”姚本能介绍，此手术相对于成人手术难度及风险更大，因小儿腹腔空间小，术中暴露及操作较困难，易损伤周围脏器，其次小儿器官组织娇嫩，未发育成熟，手术耐受性较差，术后更容易出现并发症。
自年肝胆外科分科以来，肝胆二科医疗团队始终坚持以病人为中心的发展理念，一路攻坚克难，勇攀医学高峰，在开展各类高难度复杂手术的同时，更注重建设安全、规范、精准的医疗发展模式，以提升医疗服务质量，增强患者就医满意度，医院高质量发展。
