胆总管结石症状

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长沙市中心医院孕期进补不当,7个月孕妇因 [复制链接]

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红网时刻12月6日讯(通讯员欧阳玲朱文青)今年32岁的董云(化名)结婚后三年才怀上第一胎,家里老人欣喜无比,不让她做一点家务,每天还变着花样做各种补品,大鱼大肉浓汤不断,就连钙片都买了好多种换着吃,没想到孕7个月时,董云因高热、泌尿系统结石、脓毒血症住进了ICU,医生分析,原因与孕期缺少活动、进补不当有关。

董云介绍,她和丈夫结婚三年,好不容易怀上第一个孩子,所以凡事都小心翼翼的,每天在家不是躺着就是坐着。家里老人为了给她孕期补营养,每天鸡鸭禽蛋、炖汤、牛奶水果不断,自从孕5个月时因缺钙出现过夜里脚抽筋之后,除了医生开的钙片,婆婆还特意买了好几种进口钙片给她换着吃。三天前,董云感觉右腰持续隐痛,就躺在床上休息,到了夜间她开始发热,一量体温达到39度,家人赶紧将医院(南华医院)急诊科,完善检查后初步诊断为“泌尿系结石并感染,胎儿宫内窘迫”。

医院妇科(南华医院)妇科副主任医师申景欣表示:孕妇入院时高热,多项感染指标增高,胎心音增快,腹部彩超提示右肾输尿管上段结石,并右肾积水,病情进展迅速,很快出现了尿源性脓毒血症的表现,情况十分危急,立即请泌尿外科会诊。在泌尿外科的联合诊疗下接受局麻下经尿道输尿管镜下右侧D-J管置入术,术后,董云被转入急诊重症监护室接受严密观察和后续治疗。

“整个孕期产检结果都正常,为什么会突然出现结石还导致脓毒血症这么严重的后果呢?”面对董云家人的疑问,申景欣解释:孕期不良的饮食习惯,如饮食不均衡,喜欢吃肉、动物内脏、肉汤,过量食用菠菜、西红柿、马铃薯、草莓、牛奶及大豆制品等均易形成泌尿系结石;孕期活动量少,会容易导致尿液当中的晶体沉淀,久而久之就会形成泌尿系结石;另外如果长期服用维生素C及维生素D,易引起体内钙盐沉积,也易于结石形成。像董云孕期活动少,进补多,这些都是诱发结石的原因。

“虽然妊娠期患泌尿系结石发病率较低,约为0.52%,但孕期孕激素增高会导致输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱、减慢,增加膀胱输尿管返流,导致尿路感染的风险增加。此外,妊娠期也是一个相对免疫低下时期,容易被致病菌趁虚而入。因此,妊娠期结石很容易并发泌尿系统感染。”申景欣介绍:泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染,而上尿路感染以肾盂肾炎多见,临床上以发热、腰痛、肋脊点及输尿管点压痛、肾区叩击痛为主要表现,下尿路感染则主要表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿。

申景欣提醒:孕期泌尿系结石并严重感染后需要及时彻底的治疗,不然可能导致其发展为菌血症,甚至全身感染、休克等严重后果。对于胎儿,病情严重时可导致低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎膜早破、早产,严重可导致先天畸形和死亡。因此,孕妈妈在孕期要健康饮食,规律作息,适当运动,保持良好的卫生习惯,注意外阴清洁,不憋尿,除做好常规产检外,出现腰背痛、发热、尿频尿急尿痛等症状及时就医检查。

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