五四达人肝胆相照锐意进取记中国医师 [复制链接]

邹书兵，主任医师，教授，外科学硕士，硕士生导师。医院肝胆胰外科主任，第九届“中国医师奖”获得者，中国医师协会外科医师分会全国委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员，全国医师定期考核内镜专业编辑委员会常委，江西省腹腔镜/普通外科质量控制中心和腹腔镜/普通外科培训基地主任，江西省医学会外科学分会常委，江西省肝胆外科学组组长，国家执业医师考试江西省首席考官。从事外科临床、教学、科研工作30余年。

一个合格医生的准确定义就是兼具仁爱之心、高尚医德及高超医术的人。邹书兵便是这样一位外科医生，在他的身上能让人看到医者的一切优秀品质。多年来，邹书兵医生始终牢记全心全意为患者服务的宗旨。作为外科医生和科主任，对于具有高危因素的患者从不推诿。凡是有较高风险的手术，他都亲自给患者主刀。这样既对患者是一种安全保证，也是对家属心灵上的一种慰籍。

年5月，患者*女士已有70余岁，曾三次因肝胆管结石行手术治疗，此次又出现急性腹痛、黃疸、寒战、高热、低血压，被诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、肝胆管结石、脓*血症，至二附院就诊。医院求治，但接诊医生都清楚，这样的患者病情危重，腹腔粘连严重，对于手术技术的要求高，围手术期的监护和治疗难度大，患者并发症发生率及死亡率高，换言之，出现医患纠纷的概率就高，因此都建议转上海治疗而不敢收治。最后患者女儿抱着“死马当活马医”的心理找到了邹书兵医生，接诊后他并未过多考虑便收治患者入院。邹书兵详细检查了病人，认真研究分析，制定了周密的手术方案与围手术期监护计划，成功的进行了手术。邹书兵心里明白，手术成功了只是治愈患者的第一步，接下來的难题就是如何让患者安全度过围手术期。由于患者病情重，感染严重，术前在血液及胆汁中均培养出细菌，术后曾一度出现脓*血症的表现，邹书兵率领治疗组24小时在患者床边积极组织抢救，终于让患者病情逐渐平稳，最终患者顺利出院。期间他多次拒绝家属的红包，家属非常感慨地说：＂我母亲住院多次了，我是头一回碰到这样技术好、医德又好的医生，虽然已是大专家、科主任，可是仍然在术后最危险的时刻守候在我母亲身旁。＂

有时因为医患关系大环境的影响，下级医生对于收治高危病人表现出一些畏难情绪，但邹书兵总是鼓励和支持他们，不但亲自指导制订诊治方案，还常主动承担高风险手术主刀的职责。他经常对年轻医生说：＂你们只管尽心治疗，不要想其他的，其他的让我来考虑。＂年轻医生常开玩笑说，邹老师就是我们科的定海神针。邹书兵常在科室里说：“我们应该时刻心里装着病人，挽救一条生命，就是挽救了一家人。无论我们在什么样的地位，都始终不能忘记自己是一位医生。不论在任何环境和条件下，不管遇到多大困难，我们都要竭尽全力承担起医生的职责。”邹书兵医生是这么说的，更是这么做的，＂有担当＂是同事们和病患们对他最深刻的印象。因此，他也获得了第九届“中国医师奖”和年度江西省卫生系统“医德医风标兵”、江西省首届“十佳好医生”称号。

对患者而言，外科是刀光剑影的江湖，总离不开手术刀和鲜血，对医生而言，则是以霹雳手段，行菩萨心肠的战场。胜任这样的工作，需要医生持之以恒的自我修养和认真刻苦的技能训练，惟其如此，方能学艺上身，进而普济于患者。

邹书兵主任在这两方面，都做足了工夫。如果把手术比作绘画，初学者是勾线，入门者是素描，资深者是工笔，高超者就是写意，而他也已进入了写意的行列，但即便是如此，他也总是很谦虚，嘴上经常说：手术就是熟练工，靠感觉，没什么神秘的。他没有因为自己的技能好而轻视任何一次手术，对每一例手术，术前他都要充分的评估，反复的读片，明确手术方案，遇到复杂疑难手术，他也总像解数学题似的设计手术方案，找寻效果最好、副作用最小的方式。术后他还常常反思，术前的评估是否到位，术中的操作是否合理，有没有更好的手术方法。也正是这样谦虚的胸怀和刻苦的用心，才成就了他如今挥洒自如的手术能力。邹书兵作为主要成员参与了江西省内首例临床肝移植，在此基础上率先开展了背驮式肝移植，并带领移植小组在手术、治疗等方面在江西省内率先实现了技术上的“本土化”，使得肝移植成为我院常规服务项目，该项目通过成果鉴定，并获得科技进步奖。他自年在我院率先开展普外科腹腔镜手术。创下连续余例腹腔镜胆囊切除术无严重并发症的成绩，并努力拓展腹腔镜技术在普外科的应用领域范围。他施行的腹腔镜肝切除术、单孔腹腔镜、NOTES胆囊切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜先天性胆总管囊肿切除并胆肠吻合术、腹部无辅助切口腹腔镜结直肠切除术均为省内率先开展，填补了省内多项医疗技术上的空白。

近年来，主持开展了单孔腹腔镜手术、NOTES、腹腔镜下经胆囊管胆总管取石、急性胰腺炎的早期集束化治疗、胰腺内分泌肿瘤的外科诊治等新技术和前沿手术，并取得了较好的成绩。

邹书兵医生不但临床能力强，在医学教育和医学研究方面也成绩突出。邹书兵组建了江西省腹腔镜/普通外科质量控制中心及腹腔镜/普通外科培训基地，参与组建了江西省肝胆外科疾病诊疗中心，南昌大学肝胆外科研究所、江西省普通外科质量控制中心。多次开展国家级及省级继续教育项目，举办学习班，在将这些新技术、新理念向全省大力推广。促使基层医生不断更新知识和理念以确保外科诊治技术的规范化，使得江西省肝胆外科的技术水平不断提高。邹书兵带领科室积极参与了江西省卫生厅的医学领先学科省市共建项目计划，圆满完成了首批省市共建项目，目前第二批项目的援建任务正有条不紊的开展。首批项目承医院肝胆外科主任*文峰说，“入选省市共建学科后，一些常见病、多发病治疗急需解决的关键技术和难题，都是二附院专家手把手教会我们的，填补了萍乡市医学领域的许多空白”。

邹书兵自年开始培养硕士研究生以来，一直亲力亲为，除了培养研究生的临床能力外，更注重培养研究生的科研学习思维，因为他认为这种科研思维是能够受益终身的，＂授人以鱼，不如授人以渔＂。因为邹书兵在学位与研究生教育工作中的突出表现，被南昌大学授予“优秀研究生指导教师”荣誉称号。至目前为止，已成功培养毕业硕士研究生20余名，他们都已在各自的工作岗位上取得较好的工作成绩，部分已经在国内、医院成为普外科学术带头人或学术骨干，带动当地普外科事业的进一步发展。

邹书兵善于将科研结合临床，将科研应用于临床当中去，在国内核心期刊等杂志上发表论文三十余篇，指导国家自然科学基金1项，主持江西省自然基金1项，卫生厅、教育厅、科技厅项目9项，主持1项江西省卫生厅重大课题。并以主要参与者身份获江西省科学技术进步三等奖及江西省自然科学三等奖各一项。

所有曾在邹书兵诊疗小组工作过的年轻医生都知道，最紧张的时刻是跟随邹主任査房的时候。查房时年轻医生不仅必须将患者的症状、体征、重要的辅助检查结果、治疗后的病情变化、下一步治疗方案等流利的描述出来，还需汇报此类疾病的最新的基础及临床研究结果。他常说病人是最好的老师，临床医生必须经常到病患床边观察病情及变化，是年轻医生提高疾病诊治能力最好最直接的途径。他也非常重视年轻医师基础理论、基本知识、基本技能的培训和提高。尽管临床及科室工作繁忙，医院住院医生规范化培训的外科专业主考官及培训老师的工作，同时他还是我省执业医师考试的首席考官。

在邹书兵主任担任科室主任以来，为学科建设和发展殚精竭虑。他学科建设思路清晰，不断紧跟本专科国内外发展前沿及研究热点。例如，近年微创外科技术迅猛发展，邹书兵主任敏锐的发现微创技术在肝胆外科领域的广阔应用前景，因此他想方设法创造一切条件来引导、推动微创技术的发展。我科的腹腔镜肝切除术是省内开展最早，例数最多，所涉及肝脏部位最广泛，已成为我科的一项特色技术。我科的腹腔镜胆管空肠吻合术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下软、硬镜结合治疗肝胆管结石、重症胰腺炎的微创治疗、精准肝脏切除术等技术已处于省内领先、国内有一定影响力的地位。邹书兵主任在学科建设上，坚持＂临床、科研两条腿走路＂的策略。他不但积极推动肝胆外科临床新技术的应用和研究，也非常重视肝胆外科领域的基础研究。他鼓励和支持全科人员尤其是中青年骨干积极开展科学研究，打造了一支高水平的学术型临床医生队伍。近5年来，肝胆外科的科研工作已获一项中央财*资金支持地方大学学科建设项目、6项国家自然基金、两项卫生部专项课题、20余项省厅级课题的资助和支持，发表SCI论文11篇，核心期刊论文44篇，获得江西省科技进步奖一项，鉴定为国内领先水平的科技成果2项。这些成果在省内肝胆外科领域处于绝对领先地位。肝胆外科原来仅有一个病区60张开放床位，在邹书兵主任的带领下，经过几年的发展，目前我科拥有4个病区，张床位，已成为省内规模最大的肝胆外科专科，目前年出院病人余例，年手术量超台。年轻医生们在这样一个高水平的临床及科研平台上工作，既感到压力重重，但更多的是对事业光辉前景满满的信心。

在工作中，邹书兵主任对年轻医生一方面要求严格，另一方面对他们的成长和进步又关怀备至。科里的同事都知道，邹书兵主任对大家在治疗上开展新技术、采用新理念非常支持。下级医生提出的治疗方案，他从不一口否定，而总是仔细帮助他们分析优缺点，提炼出其中有益的方法，修正不成熟或是不正确的方案。而且，他对下级医生的每一点进步都感到由衷的欣慰，常开玩笑说你们这些后浪赶紧把我这个前浪拍在沙滩上吧，我可以好好的享受下人生。更为难能可贵的是，他常常主动承担治疗的风险，对于下级医生提出帮助的请求从不推诿拒绝，无数次半夜从家里赶到科室或手术室指导危重患者的救治。

接触过邹书兵主任的人都说，邹主任“气场强”。他不太爱说话，甚至稍显沉默寡言，初次和他接触的年轻医生或学生往往因此对他会有一种畏惧感。他在科里布置工作时，再复杂的事也是言简意赅的两三句话交待完毕。科室目前人员紧缺，医教研任务繁重，还常需承担一些指令性任务，工作压力很大。但即使如此，科里同事都很少有异议，医院行*职能部门都常讶异肝胆外科强大的执行力。这得益于邹书兵主任在日常管理中坚持公正公开的原则。他从不为自己谋私利，也不搞一言堂，对于不同意见总是仔细考虑，吸取有益于工作的观点。他在管理中非常注意调动每个人的主观能动性，日常管理上注重发挥两位科室副主任的作用，对他们的工作全力支持，对他们的建议充分尊重。对于同事的实际困难，他常主动关心帮助解决。因此，邹书兵主任在科室同事中威信很高，同事们无论是工作还是生活上有困难都喜欢向他求助和倾诉。

在下级医生和同事的眼里，邹书兵主任既是一位要求严格的老师，又是一位思维敏锐的学者，还是一位正直有担当的前辈，更是一位公正开明的管理者。

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