白癫风多少钱可治好 http://m.39.net/pf/a_7628437.html前几天，医院结石科来了一位40多岁的刘先生（化名）。来的时候，刘先生发着高烧，捂着肚子，痛苦不堪。
原来，刘先生之前查出有鹿角形结石（肾结石的一种）后，“就随便找了家诊所，做了体外碎石”，但碎石之后非但没有缓解原先结石引发的疼痛，情况反而更严重了，“连发了好几天烧”。
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肾结石患者的X光平片
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为什么做了体外碎石
反而更严重了呢？
我院泌尿结石主任关团章指出：“这是由于不规范、不合理的体外碎石造成了继发感染。”
刘先生先前做的体外碎石，结石被击碎后大量碎石屑在短时间内堵住了输尿管，碎石沿着输尿管形成了“石街”，从而导致尿路梗阻、肾积水等症状。
对此，关团章主任先为刘先生使用了抗生素治疗，随后采取了肾脏造瘘术，将原先肾脏里化脓的积液引流出来，再用纤维肾镜对刘先生体内的结石做了击碎处理。至此，刘先生的输尿管结石这才被“清理”干净。
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关团章主任跟患者讲解病情
做完手术，刘先生恍如做了一场梦，连连说：“我原先哪里想到，做个体外碎石会这么严重。”
刘先生说，自己当时坚持要做体外碎石，因为“感觉不用动刀子，肯定损伤小一点”。
刘先生的亲身经历告诉我们，体外碎石并没有大家想得那么简单。
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来自网络
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体外碎石有诸多限制
不是所有尿路结石都能做
体外碎石，即体外冲击波碎石术（ESWL），其原理是通过体外碎石机产生冲击波，聚焦后对准结石，经过多次释放能量来击碎体内的结石，然后被击碎的结石通过尿液排出体外。
“体外碎石的其中一个好处，在于它是非侵入性的治疗，不开刀、不打洞，是隔着肚皮进行的。”关团章主任说，但做体外碎石有很多限制，并不是所有尿路结石都能做。
盲目碎石，会有什么危害？
1.肾绞痛
当结石被击碎后，会随着尿液排出体外，在排石过程中，一些表面不光滑、不规则的结石会划伤输尿管粘膜，引起输尿管痉挛，天下第一痛的肾绞痛就出现了。
此外，还有一些较大的结石，其无法顺利通过输尿管排出，而是容易嵌顿在输尿管内，进而引起肾绞痛和积水等问题。
2.石街、肾脏损伤
在临床上，有些患者的结石比较大，做了体外碎石没有完全打碎结石，使得结石处于半碎状态，一长串小结石排列在输尿管，就会像刘先生一样，形成“石街”。
一旦出现石街，大多会引起尿路的部分性梗阻，如单侧输尿管梗阻，或者是完全性梗阻，比如双侧输尿管梗阻，进而导致肾积水和肾内压增高，最终可能会造成肾脏功能受损，甚至肾衰竭、尿*症等严重后果。
尤其是同一部位高频次的碎石，容易导致人体组织受损、肾脏小血管破裂出血等后果，严重的还会出现急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂，最终还可能会导致肾脏切除。
3.休克
有尿路感染的患者，不能马上做体外碎石，一定要先控制感染。否则极易引发脓*血症，严重的还会出现休克死亡。
关团章主任提醒到，当结石患者有妊娠，未纠正的凝血功能障碍，严重肥胖或骨骼畸形影响结石定位，结石附近有动脉瘤，结石以下尿路有梗阻等情况时，都是严禁做体外碎石的。
除了体外碎石，还有什么方法？
体外碎石作为一种非侵入性的治疗结石的方法，在适用范围内，自然是有好的疗效的。但若做不了体外碎石，还有其他安全的方法。
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医生正在手术
一般情况下，结石患者可以选择无创保肾取石手术（纤维肾镜/电子软镜），该手术由人体自然通道尿道进入肾脏，配合钬激光将结石击成碎末，再以套石网套住碎石经尿道取出，将结石一网打尽。这种手术方式全程不伤及肌体，恢复快。
如果结石较大，或比较复杂时，可以选择双镜联合微创保肾取石术，经皮肾镜与纤维肾镜（或电子软镜）联合作战，将结石一次性干净取出，微创、出血少、恢复快。
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碎完石就好啦？
术后排石更重要
关团章主任提醒，做完体外碎石后，并不是万事大吉了，反而更要注意。
这是因为，体外碎石仅仅只是将体内的结石击碎成小石头，那么这些小石头能否顺利的排出体外，还需要我们多喝水、多运动。
一般来说，建议碎石后每天不少于ml的饮水量；适当加大运动量，如跳跃、跳绳、上下楼梯等；观察和记录碎石后排尿及结石排出情况，定期复查等。
一般碎石后有可能出现肉眼可见的血尿，这种血尿一般会在一段时间后自行消失。如出现血尿加重及疼痛等不适症状，应及时就诊，请医生处理。
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天目山结石
服务华中
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