一、病例介绍：
患者，女，68岁，因“上腹不适伴呕吐2天”入院。既往有“室性早搏、心动过缓”病史。腹部B超示：胆囊炎。MRCP示：1、考虑胆总管下段结石并胆道扩张；2、胆囊炎，考虑胆囊及胆囊管多发结石；3、考虑肝S4钙化灶或肝内胆管结石。上腹部CT增强扫描示：1、考虑胆总管结石伴胆道系统扩张；2、考虑胆囊炎，胆囊息肉；3、肝S4肝内胆管结石与钙化灶鉴别。入院时血常规：白细胞26.97*10^9/L，中性粒细胞百分比93.9%，降钙素原9.08ng/ml，直接胆红素68.50umol/L↑，谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶77U/L，碱性磷酸酶U/L，谷氨酰转肽酶U/L，C反应蛋白57.33mg/l。
入院经抗感染等治疗，患者精神胃纳好转，无发热，血象及降钙素原降至正常。经与患者家属作了充分沟通，患者及家属要求行ERCP微创治疗，子敬心理的预案是ERCP取石，必要碎石，或置入塑料支架引流。考虑自己虽每周会练习1-2次自制插管的模型，但毕竟有2个多月没有做ERCP了，所以子敬把患者资料上传到国内多个ERCP
