白癜风专治医院 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin医院动态
近日,我院肝胆外科成功完成一例超高龄患者小切口微创胆总管切开胆道镜取石手术,术后老人恢复良好,现已顺利出院。
(出院合影)
“我亲自操刀,取出石头,拿掉老人身上的这个不定时炸弹!”
患者朱某,90岁高龄,有高血压、冠心病史,胆道结石病反复腹痛14年,多次腹部手术史。近期因腹痛加重急来我院就医,被诊断为胆总管结石、急性胆管炎,如不及时治疗,可能会引起脓*血症,甚至危及生命。
此外,患者的年龄、病史和时间的紧急性都大大地增加了治疗难度,在详细查看患者以往病历资料、综合评估全身情况后,我院肝胆外科主任詹世林教授给出了郑重的承诺:“我亲自操刀,取出石头,拿掉老人身上的这个不定时炸弹!”
真正的挑战才刚刚开始!
办理住院、常规检查、术前准备,一切都按部就班的进行着,然而,真正的挑战才刚刚开始!
患者以往切除过胆囊,半年前又做过胆道引流,都是开放性的手术,而且有过明确的局部炎症,严重的腹腔粘连会明显增加手术的难度。况且90岁的高龄,麻醉耐受怎么样?术中气道怎么管理?再加上腹部切口对腹式呼吸的影响,术后会不会出现一些肺部并发症?围手术期会不会出现血压波动?会不会诱发心脑血管意外?术后会不会出现下肢深静脉的血栓、继发肺栓塞的可能?会不会出现切口感染、裂开?存在太多的未知数...
(多学科MDT讨论)
(术前会诊)
面对这种情况,詹世林主任迎难而上,带领专家团队,组织麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、肝胆外科、专科护理组等各科骨干开展全院多学科MDT讨论,为老人制定了详细的手术方案、应急预案、围手术期护理方案。
“医院每个医护人员都是最美的白衣天使!”
4月23日,在充足的术前准备下,历时2小时,我院肝胆外科主任詹世林教授团队顺利完成此例超高龄患者小切口微创胆总管切开胆道镜取石手术,术后交由重症医学科严密监测老人的生命体征,不到24小时就转至普通病房继续恢复治疗。
(手术进行中)
(手术分离)
(胆道镜探查)
(结石标本)
精准的治疗方案,无微不至的术后护理,让患者的整个恢复过程变得不再那么煎熬与漫长。5月6日,患者顺利出院,并给予了最高的赞誉:“医院每个医护人员都是最美的白衣天使!”
专家科普
胆道结石病是一种常见的胆道良性疾病,广东等华南地区常见。胆道结石病可表现为肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石,常出现上腹部疼痛症状,引起胆管炎时候可出现发热、*疸表现。胆道结石病常表现为反复发作的上腹痛症状,老百姓容易与“胃病”混淆,甚至服用胃药多年不见好转。胆道结石病难以内科治疗,药物往往只能起到缓解疼痛的作用,医院就诊、选择适合的外科手术方案,方能取得好的治疗效果。
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