患者胆囊腔内大量“砂粒样结石”病例介绍相关辅助检查显示:胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈过清音,呼吸音清,双肺未闻及干湿性哆音。心前区无隆起,心界不大,心率81次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,腹软,未见胃肠型及蠕动波,上腹部压痛,无明显反跳痛,肝、脾不大,胆囊区无叩痛,墨菲氏征阳性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常7次/分。心电图:心率65次/分,正常心电图,结合超声检查、考虑为结石性胆囊炎。腹腔镜胆囊切除术因胆囊结石导致胆囊炎反复发作,苦不堪言,鉴于患者长期中等量饮酒及体型肥胖,术前检查也提示有慢性胃炎、肝功能异常、高脂血症,经诊断后,外科以“慢性结石性胆囊炎急性发作、脂肪肝”收入住院部进行术前诊疗,并于年12月04日上午,通过气管插管全麻,行“腹腔镜胆囊切除术”。内外科、麻醉科相互协作,手术顺利,术毕后取出胆囊:胆囊腔内见大量类似“芝麻”大小数粒结石。在我院护理人员的精心护理下恢复迅速,术后第二天顺利下床活动。术后,患者在内科通过住院治疗后脂肪肝疾病已治愈,身体恢复了正常。术后查房
健康小贴士
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。
发病原因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,例如:妊娠、肥胖、低纤维高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等。
临床表现:
1.胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。2.部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。3.当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。胆囊结石嵌顿,如果不及时治疗,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,后果严重。还有极少部分胆囊结石可排入胆总管,造成继发性胆总管结石,甚至胆源性胰腺炎,使病情复杂,甚至危及生命。这种情况在胆囊,结石较小,如本例“砂粒样结石”患者尤其要引起重视!
治疗方式:通过专业医师诊断后,一般我们都会医院通过“”“腹腔镜胆囊切除术”进行手术治疗。
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