“研究表明:尿石症患者未接受有效的预防措施,终生复发率接近%;相反接受预防治疗者,复发率仅为15%,因此,预防结石复发是至关重要的”
泌尿系结石是萍乡地区泌尿外科最常见的疾病,很多患者结石反复发作,为生活及健康带来很大的困扰,今日我来回答预防泌尿系结石的几个常见问题。
1.医师一般都会建议多饮水多饮水多饮水(重要的事情说三遍),具体是多少合适呢?
饮水使尿液得到稀释,尿钙、草酸、磷酸、尿酸等形成结石的物质成分的浓度就会降低,研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。但是这里的饮水也有几点小讲究:
◆喝多少水合适?
每天~ml为宜,根据气候、活动量等,饮水可能从汗液中流失,具体应看尿色,以饮水量至排出尿液澄清透明为佳。
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2.含钙高的食物可以吃吗?是不是豆腐不能吃?
首先要指出,含钙膳食并不会增加肾结石的患病风险。食物中的钙在肠道中会结合容易引起肾结石的草酸根,从而减少尿液中草酸根的浓度,不会增加结石风险。相反,肠道内钙离子缺乏,会增加草酸吸收。所以不少人减少牛奶、海带、豆制品等含钙食品的摄入是错误的。在我国膳食结构普遍少钙的情况下,正常量食用牛奶、豆制品是对身体有益。
3.限制食物中草酸、嘌呤的摄入
结石成分一般较为复杂,其中草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石占比最大,因此减少食物中草酸、嘌呤的摄入可以减少结石的形成及复发。
高草酸食物包括菠菜、香菇、各种坚果、甜菜、欧芹、大*、红茶、咖啡、巧克力等。其中菠菜含草酸最高。
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高嘌呤食物主要为动物内脏、啤酒海鲜烧烤、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、肉类等。
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4.低盐饮食
高盐饮食会增加尿钙的排泄,增加结石形成。
5.忌过量“高蛋白”饮食,少喝碳酸饮料
低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。
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6.常吃水果和蔬菜
水果和蔬菜可以稀释尿液中的结石成分,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,适当增加水果和蔬菜的食用可以预防结石的形成。但不建议大量服用“维生素C”相关药物,服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加,容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。
7.药物预防
尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石可通过口服枸橼酸钾碱化尿液,降低结石的复发率。
感染性结石须定期复查尿液常规,根据感染的情况,口服针对性的抗菌药物,达到防止尿路感染,预防结石复发的目的。
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