南方农村报讯近日，四十岁的曾阿姨突发腹痛加上高烧不退，以为自己得了急性肠胃炎她便行买药服用，可服药后情况依旧没有改善，家人急忙将她送医院就诊。经CT检查发现曾阿姨的胆道结石已严重堵塞胆道，病情紧急，普外二科副主任郑权为她行U-Plus双频激光胆管碎石术（下文简称U-），扫清胆管结石，曾阿姨终于转危为安。
据了解，该手术为目前华南地区第一台结合腹腔镜及电子胆管镜进行的U-Plus双频激光胆管碎石术，胆道碎石过程损伤极少，患者恢复快，术后5-7天可出院。
石头“作怪”持续腹背痛
医院后，一直坚持自己得了急性肠胃炎，但她并没有与肠胃炎相关的呕吐、腹泻等病症，而是上腹持续性胀痛、背部放射痛。医生仔细询问下，她想起十多年前查出胆道结石，并未复查过。经CT检查，结果发现曾阿姨患有胆囊结石及肝内外胆管多发性结石，石头密密麻麻布满在胆总管、肝总管和左右肝管，形成胆道梗阻、胆道扩张。
郑权告诉记者：“因情况危险，我们决定结合腹腔镜及电子胆道镜，采用U-，实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、U-Plus双频激光碎石、胆道镜探查、网篮取石术。手术非常顺利，患者术后七天即康复出院。据悉，这也是目前华南地区首台采用U-Plus双频激光进行的胆道碎石术。
胆管结石是外科常见病的一种，且十分麻烦。一是胆管结石容易复发，有部分反复发作的患者，最多曾十多次手术取石；二是该病善于“伪装”，容易误诊误治，经常被患者当成普通的胃炎、胃病甚至颈肩劳损。
郑权提醒，当出现胆道三联征（右上腹痛、高热及*疸）或者右肩背痛久治不愈的时候，就要警惕是否得了胆道结石，医院进行B超或CT检查确诊，以免耽误病情。
新术激光碎石安全有效
为什么要采用U-Plus双频激光为曾阿姨碎石？
郑权表示，一直以来，外科手术为主并以电子胆道镜辅助治疗，大部分结石可经电子胆道镜完成取石。但某些胆管中的巨大结石、嵌顿性及铸型结石，单用电子胆道镜难以取出，术后残余结石率高，不少患者在微创手术中途转为开腹手术。同时，传统碎石术（液电碎石和钬激光碎石）在碎石的过程中容易导致胆管穿孔，一旦肝内胆管破裂，很可能引起大出血，对患者的生命产生巨大的威胁。
“而用U-对胆道结石进行碎石，无论结石大小、形状、种类皆可粉碎。对巨大的胆固醇结石和混和性结石更能显示出其优点，先碎成几块，再碎成粉末，反复碎石也不产生热量，U-采用的是一种非热灼性的工作方法，使用时的输出功率仅1.2W，对周围软组织不产生热效应，不可能有穿孔的危险。”郑权解释。
郑权介绍，U-碎石时不会冲击结石，导致结石随意移动而不好控制，利于结石套取。胆道剩下的小石头通过电子胆道镜伸入取石网篮取石头，小的粉末则可通过冲洗自行排出。这样极大降低了残石率，避免复杂手术，不损伤内脏，而且效果好、恢复快。
□记者朱斌通讯员薛冰妮朱璐诗
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
