胆总管结石症状

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孔中窥术丨肾里长了颗毛栗子大的结石,不开 [复制链接]

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经常听说“结石”,你见过结石吗?

本期孔中窥术,带你认识一场微创肾结石手术,81岁老人家右肾长了一颗毛栗子大的结石,微创手术,不开刀如何把它取出来。本期病例

81岁的老汉,突然出现腰痛的症状,后来又出现尿血症状。医院一检查,原来在老汉的右肾里面,长了一块2公分左右,像毛栗子一样大的肾结石。

本期专家

赵伟平浙江大学医院泌尿外科副主任,主任医师、医学博士,浙江省性学会常务理事,浙江省医学会男科分会副主任委员。

赵伟平:老汉体内的肾结石并不算大,而且结石是良性疾病,一般不会危害到生命健康。但是根据肾结石所处位置,以及形状大小的不同,有些结石是会引起急性梗阻引起剧烈绞痛,继发造成肾脏功能损害或者严重的感染甚至败血症,危及生命,所以建议手术。

小贴士肾结石手术3种方法将无法自行排出的石头取出,是根除肾结石的唯一途径,通常有三种方法:开放式手术、微创手术,以及体外超声波碎石。1、开放手术:伤害大,恢复期长2、超声波碎石:不需要动手术,但是冲击波在碎石的同时,对结石周围的软组织也会造成不同程度的创伤3、微创手术:经皮肾镜碎石术清石效率高,存在一定概率的大出血风险,大出血的发生率和结石大小、复杂程度、是否合并积水感染以及医生的技术有关。

本次手术,采用的是输尿管软镜碎石,是通过人体的自然通道,把的肾脏里面的结石通过激光碎掉,不会造成对人体组织的直接损伤。

手术看点

10分钟的手术,关键处只有2分钟

经皮肾镜碎石术分为三个环节

1、要在B超的引导下,寻找并通过细针穿刺建立由体外到结石的通道。

这个过程中,要避开血管丰富的位置,防止出血,又要能够有效地把结石碎掉清掉的理想角度。

2、把细针穿刺形成的通道扩张到像珍珠奶茶吸管粗细的碎石通道,通过这个通道在肾镜直视在碎石清石。

赵伟平说,通常这种手术,建立理想的通道是关键,这是经皮肾镜手术的精髓,也是最考验医生技术的环节。只要通道建立得好,接下来的碎石清石工作,便可以轻松完成。

文:章咪佳、李彤

视频制作:郭奕麟、杨凯、曾勇强

编辑/制作:医馆君

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