这是一个平常的工作日,下午五点,肝胆外科彭靖副主任医师刚刚完成了今日的8台腹腔镜手术,刚坐到办公室准备吃饭。值班医师宁医师推开门急冲冲的向彭主任汇报:17床86岁的大爷,腹痛剧烈,高烧不退。检查考虑:胆囊颈部结石嵌顿和并腹壁巨大切口疝。有急诊手术指针,彭靖主任不顾辛苦,继续手术,术中见患者胆囊水肿严重,胆囊底部已坏疽,周围粘连极其严重,更困难的是患者合并腹壁巨大切口疝,术中视野极小,操作困难,极大的增加了手术的难度。经过2个小时的手术,患者转危为安。此时,时钟已指向了晚上10:00.
正当彭主任准备休息时,科室打来电话,刚从某县转上来一位老年患者,85岁,因“反复上腹部疼痛20年,再发并加重4天”入院。急查腹部CT提示胆囊结石嵌顿,胆总管结石梗阻,腹腔大量积液,考虑胆囊穿孔可能。彭靖副主任医师来不及吃饭,立即查看病人,查体:患者急性痛苦面容,板状腹,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。“马上安排手术,行腹腔镜下腹腔探查术”彭主任当机立断做出指示。经过积极的术前准备,术中探查见胆囊已穿孔,腹腔内有大量褐色积液约ml,术中粘连极其严重,彭主任凭着高超的腹腔镜技术,顺利为患者行腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。手术完成时已经是次日凌晨4:00.彭主任看着早已冰冷的盒饭,笑呵呵的说:“可以当早饭吃了”。经过短暂的休息,新一天的手术又要开始了。目前,两位老人已转危为安,恢复良好。
此高龄,危重患者的成功救治,充分体现了我科雄厚的综合实力,为医院的快速发展构建了坚实基础。今后,我们将继续努力,为广大患者服务。
(术后第一天,86岁的大爷恢复顺利)
术中巨大腹壁切口疝
(术后第一天,85岁的老婆婆恢复良好)
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