我院肝胆外科完成首例全腹腔镜下胆囊癌根治 [复制链接]

我院肝胆外科近期成功为一位患者实施完全腹腔镜下胆囊癌根治术。该手术为我院首例，它的成功开辟了我院微创技术下治疗胆囊癌的新途径。

患者李某某，男，72岁，因“反复右上腹部疼痛6年余，再发伴加重2周”入院。入院后予查上腹部增强CT提示胆囊多发结石、胆囊占位，胆囊癌不除外，胆总管结石并梗阻性胆系扩张。经王根全副主任医师、郭祥峰主治医师等医师讨论认为，患者诊断胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎合并胆囊癌相对成立，目前无肝内及其他远处转移情况，遂决定行腹腔镜下胆囊癌根治术并胆总管切开取石术。经过周密的术前准备，经手术麻醉科许凤丽主治医师、护士*敬雅及刘秋霞的密切配合，在王根全主持下，郭祥峰带领孙文德、杨岩医师进行了手术，术中结合快速病理结果，考虑诊断为胆囊癌（ⅢB期），应用超声刀联合电钩顺利行“骨骼化”肝十二指肠韧带、肝总动脉，完整切除胆囊及部分肝组织，完成腹腔镜下胆囊癌根治术。手术非常成功，患者恢复顺利。

手术中

胆囊癌的发生率在消化道肿瘤中居第5位，在胆道系统中更是高居首位，胆囊癌的恶性程度极高，早期临床症状不典型，诊断困难。出现右上腹坚硬的包块、进行性加重的*疸、持续性右上腹隐痛等症状多属晚期，届时无法行根治性切除，预后极差，5年生存率约2%～5%。而胆囊癌的预后与发现的早晚有明显的关系，早期胆囊癌经治疗后5年生存率可达95%以上，而且手术是目前能达到根治效果的唯一方法。

近期我院肝胆外科利用腹腔镜技术已开展胆囊切除、胆囊癌根治术、脾切除术、胰腺肿瘤切除、肝部分切除术、腹腔镜联合胆道镜、治疗各类胆系结石，使患者创伤小、恢复快，为患者提供了更加先进而优质的医疗服务。