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近日，医院普外科徐龙主任带医院首例腹腔镜+胆道镜双镜联合治疗胆囊结石+胆总管结石手术，该术式较传统开腹手术相比创伤小、出血少、精准度高，与传统手术相比，明显缩短了患者的术后康复时间，住院恢复时间较常规手术至少缩短至三分之一。此项术式应用于胆囊结石+胆总管结石患者是三亚地区此类疾病患者的福音，也是普外团队继开创医院腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下结肠癌根治术等术式后，不断开拓的又一微创技术新视野。该技术在减少患者痛苦的同时，还降低了其医疗费用。
48岁的郑先生因连续10天无明显诱因出现右上腹及剑突下持续性胀痛，来到医院普外科就诊。经检查后，确诊为胆总管结石并急性胆管炎、胆囊结石并急性胆囊炎、梗阻性*疸。术前，普外科针对郑先生病情，经过全科反复讨论后，决定通过腹腔镜技术为患者施行腹腔镜下胆囊切除、同时利用胆道镜进行探查及胆道镜引导下取石。谈到胆道镜在手术中的作用，徐龙主任教授介绍说“首先在取石前可以确定石头在胆管中的位置，其次完成取石后一是探查石头是否已取干净，二是检查非常重要的Oddi括约肌（具有控制胆汁和胰液排放的作用）的功能正常与否。”正常人的胆总管直径约6～8毫米，由于胆总管与门静脉、肝固有动脉紧密相连，因此，对胆总管的定位、切开、结石套取都需要非常精准，如果伤及肝门部血管会出现危及生命的大出血。手术当天，在麻醉科、手术室和普外科徐龙主任团队的精细协作配合下：1、先是通过患者腹部两个1厘米和一个0.5厘米的小孔，成功运用腹腔镜微创技术，顺利切除已经发炎、增生、水肿的胆囊。2、随后，在腹腔镜高清显示器下，徐龙主任利用精细操作打开患者的胆囊管后进入胆总管，顺利完整取出大块胆总管结石。
3、大块结石取出后，结合胆道镜探查肝内外胆管，徐龙主任又取出多颗小结石，手术历时两个小时顺利完成，术后第一天，患者便可下床活动和进食，患者现已康复出院。
目前患者无出血、胆瘘、胆管狭窄等重大术后并发症。郑先生及家属对手术效果都非常满意。双镜联合治疗胆管结石技术的成功开展，标志着普外科开腹手术、腹腔镜联合胆道镜微创等多种方式治疗胆管结石的医疗技术已经迈入成熟阶段。该手术开展的精细化、微创性，充分体现了普外科在微创领域的优势，同时徐龙主任团队表示，将在该技术的基础上继续开展新技术，为三亚市及周边城镇胆石症患者带来更多福音。作者丨责任编辑：郭曦子凡来源：三亚哈医院
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