4月底，我院普外科成功施行新院成立以来首例肝叶切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合+术中胆道镜胆管取石手术。病人是慈溪本地一位70岁老年女性，近2年饱受胆道结石和胆道感染的折磨，经常出现腹痛呕吐、寒战高热和身目*染。医院的检查发现，其罹患胆囊结石，胆总管结石，左肝内胆管结石。但因病人年龄较大，病情复杂，2年多来一直未接受手术治疗。
我院全面开业后，病人慕名而来，普外科马陈主任接诊后急病人所急，当天便安排入院治疗。医院胆胰外科的花荣副主任医师，为病人制定了详细而全面的诊治方案。术前CT和MRI检查发现，除胆囊结石、胆总管结石之外，病人还合并肝左外叶胆管多发狭窄，左肝内胆管多发结石，左肝外叶严重萎缩；肝功能检查提示肝酶和胆红素不同程度升高，肿瘤指标也有异常。花荣医生判断，病人Oddi’s括约肌功能丧失引起胆道反复逆行感染可能是最根本的病因，目前已不能排除左肝外叶胆管癌变可能，应尽快手术。
在完善术前准备后，4月24日由花荣副主任、赵文毅副主任和周超医师组成的手术团队为病人实施手术。术中见上腹部因反复胆道感染黏连严重，左肝外叶严重萎缩，和膈肌致密黏连，左肝内胆管起始部狭窄，远端胆管高度扩张合并多发结石；胆囊直径8cm，壁厚5mm，充满大小不等结石；胆总管直径2cm，内为大量粪石样疏松结石，胆道镜探查发现Oddi’s括约肌极度松弛。考虑到病人高龄，Oddi’s括约肌完全失功，左肝外叶病变存在恶变风险，今后已没有再次手术机会，遂为病人实施左肝外叶切除+胆囊切除+术中胆道镜胆管取石+胆管空肠Roux-en-Y吻合手术，手术历时2个多小时，过程顺利。术后医院肝外科的郝俊副主任及来自宁波二院的李宇杰主治医师对病人进行了专业高效的术后治疗和管理，病人恢复良好，已于近日康复出院。病理报告提示：①胆囊慢性炎；②左肝外叶胆管扩张，结石形成；③胆管周围纤维化，慢性炎改变。
我院普外科、手术室、麻醉科及ICU经2月高效磨合，极大提升了治疗急难险重外科病人的综合能力。随着各种手术器械和设备的渐次到位，今后高难度肝胆胰和胃肠等手术将会逐步有序的全面开展，全体普外科医护人员将用自医院和新区的发展做出贡献。
CT：左肝外叶萎缩，肝内胆管扩张
CT：胆总管扩张伴结石
MRI：胆总管扩张伴多发结石
MRI：左肝外叶萎缩，远端肝内胆管扩张伴多发结石
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