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临泉一五旬男子的左肾长了粒结石
“如果不是车祸体检,怎么也不会想到体内有结石。”躺在病床上的王先生实在想不明白,从来没感觉到疼痛,怎么就患上了肾结石?市二院泌尿科医生提醒,千万不要为体内的肾结石不痛而“沾沾自喜”,肾结石不疼,未必是好事,它可能掩盖病情的发展,以致损害肾脏。
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体检:意外发现双肾长有结石
王先生今年50多岁,临泉杨桥人,前段时间因为出车祸,他到当地的乡镇卫生院体检。这一查不要紧,竟意外地发现肾脏内长有结石,不过这个结果王先生并不认同,因为他从来没感觉到腰部疼痛,但是在医生的建议下,他还是来到了市二院做进一步检查。
通过拍片检查,泌尿科主任戴廷山发现,王先生的肾结石情况严重,双侧肾都有结石,且右肾结石的大小是左肾的两倍,需要手术。11月24日,为了保住较好一侧的肾,戴廷山对王先生左肾进行取石。手术进行了两个多小时,护士仔细数了一下,大大小小的石子共有粒,其中较大的如海星状,小的如一颗颗散落的荞麦子,摸起来坚硬如石。当医生把取出来的石子拿给王先生的妻子看时,她怎么也不相信这么多的石子都是长在丈夫体内的。
“王先生右肾结石更复杂,数量更多,至少有颗。”戴廷山介绍,考虑到病情,只有当左肾完全恢复时,才能进行右肾取石,一旦进行手术,需要更多的耐心和细心。
原因:30多年来一天喝三杯浓茶
戴廷山介绍,肾结石是最为常见的肾病之一,症状也多为疼痛,通常随着时间的延长,疼痛会越来越剧烈,但也有肾结石表现为无症状,就如王先生这样。
戴廷山从石头的形状推测,王先生的肾结石病史至少有20年了,这20年来,如果王先生有体检的习惯,就能及时发现隐藏在体内的石头。
王先生体内的石头究竟是如何形成的呢?戴廷山仔细询问了他的生活习惯,王先生说从退伍后自己就爱上了喝浓茶,从20多岁的小伙一直喝到50多岁的中年人,每天至少要喝3杯浓茶,“喝白开水太没味道了。”王先生还说,平时他也不喜欢运动。
听了王先生的叙述,戴廷山说,浓茶中含有大量草酸,茶凉后会形成小结石,阻塞输尿管,增加患肾结石的风险。
预防:每天喝足0毫升水
戴廷山介绍,阜阳是肾结石的高发区,泌尿科接诊的病例以肾结石为主,50岁以下是高发年龄段,且肾结石“重男轻女”,发病人群男性多于女性。
除去解剖因素外,肾结石的形成,和饮食习惯有着密切的关系,一般它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,菠菜、豆类、巧克力、茶叶、西红柿等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物,如果不及时代谢,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
不爱喝水的人也易发肾结石,因此预防肾结石一定要多喝水。阜阳水质硬,有条件的市民可在家中装上净水器,一天最好喝0毫升水,把尿液冲淡,及时代谢,结石就不易形成。注意不要喝生水,要喝白开水。长期卧床、不爱运动的人也容易患肾结石,因此要多加强运动。
此外,戴廷山还提醒有过肾结石病史的市民要定期复查,没症状并不表示结石就不恶化,对于一开始就没症状的肾结石,一旦爆发就意味着已经严重到一定程度,将会对患者产生较大的危害。因此,要定期复查及治疗,确保没有结石并发症发生,一直到结石消失为止。
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自测一下
腰痛是不是患上了肾结石
在症状方面,很多人有疑惑,因为肾结石可以造成腰痛,腰椎间盘突出也会让人腰痛。那么,如何进行区分呢?
如果右腰痛的话,可把左手掌放在右边腰部,右手握拳,去敲击左手背。若是有肾结石,肾脏会感到非常疼痛,因为肾里面有结石,振动会引起疼痛。如果是腰肌劳损或椎间盘突出导致的肌肉劳损,敲上去反而会感到舒服、轻松。结石如果在输尿管的位置,疼痛会很剧烈,绞着疼。
当然,医院去做B超、拍片等检查,才能明确诊断。一旦确诊,医院治疗。
泌尿系统结石如何治疗
泌尿系统结石,特别是输尿管结石,如果任其留在体内发展下去,结石会逐渐增大,与输尿管壁粘连,对肾脏的危害与日俱增,治疗的难度也会随之提高。
是保守治疗还是手术治疗,要看具体情况。
直径小于0.4厘米的输尿管结石,坚持大量饮水和做跳跃运动就有排出的可能。必要时需辅以药物治疗,药物可以扩张输尿管,让结石排出。排石时间以2至3周为限。如果3周后,结石仍未排出或排石过程中反复出现肾绞痛、发热等情况,就需要泌尿外科干预了。
对输尿管上段,直径0.6至1厘米的结石,一般首选体外冲击波碎石。对输尿管下段结石,体外冲击波碎石可能对生殖系统、肠道等造成损伤,且碎石成功率较低,所以一般首选输尿管镜碎石取石。
对输尿管上段,直径大于1.2厘米的结石,一般多选择腹腔镜下输尿管切开取石。
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