泌尿系结石丨丨中医中药治疗 [复制链接]

泌尿系结石属中医“腰痛”、“砂淋”、“石淋”、“尿血”范畴。临床上常引起肾绞痛和尿血,并可因结石嵌顿粳阻并发肾积水,继发感染;后期可发生肾功能不全,是泌尿系统多发疾病。

1、外感湿热

下阴不洁,湿热逆行,侵入膀胱。

2、饮食不节

多食辛热肥甘之品或嗜酒太过,湿热内生,下注膀胱

3、情志失调

惊恐思虑过度,致肝失疏泄,脾失健运,肾失气化湿热内停产生结石。

4、禀赋不足或劳伤久病

禀赋不足,肾与膀胱先天畸形或久病缠身,或劳伤过度,或房事不节、多产多育,或久淋不愈或妊娠、产后正气亏虚,湿热侵袭。

《金匮要略·五脏风塞积聚病脉证并治》将病机归为“热在下焦”。巢元方《诸病源候论》诸淋病候对淋症病机进行了高度概括:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”,以肾虚为本,膀胱热故为标,成为多数医家临床诊治淋症的主要依据。

中医认为本病多属肾气虚弱,肾阳受损,下焦湿热蕴蒸,气滞血瘀所致；其中肾虚、湿热、气滞、瘀阻是关键。湿热郁积,煎熬尿液,与尿中沉积物结聚而成砂石,其病机为湿热内蕴、砂石阻络、气机不畅,或瘀血聚结。气是水液运行的动力源泉,气机郁滞,则水液停留聚集,进而生湿化浊,湿浊郁而化热,尿液为热所灼而成是症。湿为阴邪,其性重着黏滞,最易阻碍气机。湿热与砂石互结,阻于水道,通降失利,瘀结不散,使气滞难行。愈结愈甚,不通则痛,故常引发肾绞痛。下焦气化失利,故小便涩滞。气滞则血行受阻,血不循经,或热盛伤络,血溢脉外而为尿血。砂石为有形之物,形成之后,瘀结于内嵌顿梗阻,气机失其通降,水道失其疏通,而并发肾积水。因此气滞瘀结为泌尿系结石伴肾积水的主要病机。

编辑：李小玉

来源：泌尿系结石的外科治疗主编：郭正辉许可慰谢文练

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