爱太沉，18个月宝宝盲目补钙患上结石！
低钙铁锌≠缺钙铁锌！
-科学家庭育儿.5.9-
这则新闻大家看了吗？多少家长恨不得宝宝一出生就补、补、补，生怕缺了营养。也不知这孩子妈给怼了多少钙片进去。
不过在这里，还是要纠正大家一个误区：补钙本身是不会诱发结石的。只有在肾脏、胆囊等器官代谢出了问题时，过量的钙才可能沉积形成结石。所以结石不单是补钙的问题，天知道宝宝的日常饮食是什么样子，才造成这种后果。也请大家不要一跺脚，拒绝给宝宝补钙了哦。
宝宝的钙需求量是多少、要不要补钙？仍然有疑惑的宝爸妈，不妨去几天前的推送里看看??母乳喂养的宝宝是否需要补钙？
接下来，要说说咱们今天的主题啦：正确认识微量元素检查。有人鼓励你去给宝宝测一个，缺什么、不缺什么，一目了然；有人告诉你那都是骗人的，查了也没用。到底谁说的对？
微量元素检查也不贵，几十块而已，但你怎么看待检查结果，却比花多少钱重要几百倍。
1什么是微量元素？
人体内有20余种元素，除了碳、氢、氧、氮之外的元素均为矿物质，矿物质包括常量元素和微量元素。
常量元素
常量元素包括钙、磷、钠、钾、镁、硫等。
微量元素
微量元素在人体内含量不多，不到体重的0.01%。
①必需微量元素：世界卫生组织将10种微量元素列为人体必需微量元素，包括锌、铁、碘、硒、铬、氟、铜、钴、钼、锰。
②有潜在*害的微量元素：铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂被列为具有潜在*害，但低剂量可能具有一定功能的微量元素。
提示：这说明，微量元素并非都对人体有益，铅、镉、汞、铝在人体蓄积可能会导致中*。
2微量元素化验单包括哪些？
医院常见的微量元素检查，通常涉及铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉等，其中的钙、镁其实并不属于微量元素。
采血途径
一般是采静脉血，检测血清中这些矿物质的含量，来判断微量元素情况。采手指末梢血的话，检测结果易受影响。
3如何解读微量元素化验单？
微量元素检查不具有特异性，尤其对锌、铁、钙等；其重要的参考意义，在于对铅、镉是否过量或中*的判断。
化验值低≠缺乏
①微量元素化验单，显示出血清铁、锌、钙低，并不代表机体一定缺乏。这是因为血清中的铁、锌、钙的含量只占机体的小一部分，且相对比较稳定。
②机体缺铁、锌、钙，但血清中这些元素可能是正常的。
血铅
血铅超过μg/L可能是高血铅，需要在医生指导下驱铅治疗；超过μg/L可能是铅中*。μg/L以内认为是可接受的范围，一般不需要治疗。
4如何判断机体缺锌、铁、钙？
仅仅查一个微量元素，不能诊断机体缺锌、铁、钙，那么如何来判断呢？
缺锌
机体是否缺锌，没有非常特异性的检查指标。
不过，儿童缺锌的主要特点包括发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等。如果孩子有这些症状，可以查微量元素，看血清锌的水平（膳食摄入锌极低情况下，血清锌可能会降低），然后结合膳食调查，看是否存在缺锌风险。
如果血清锌低，膳食调查分析发现存在缺锌风险，可以初步诊断缺锌。通过补锌治疗一段时间，如果症状确实好转，提示确实缺锌。
缺铁
判断孩子是否缺铁，主要检测血常规和铁四项。
①血常规主要看血红蛋白的量，6岁以内儿童血红蛋白的量通常不低于g/L。
②铁四项包括a.血清铁；b.血清铁蛋白；c.血清总铁结合力；d.转铁蛋白饱和度。
通常需要由医生结合上述检查，以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁，以及是否缺铁性贫血，单靠微量元素是不行的。
缺钙
判断孩子是否缺钙，除了症状表现之外，最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片，还可以检查血液中维生素D的水平（如机体缺乏维生素D，会影响到钙、磷重吸收和代谢）。
有时，微量元素化验单上钙在正常范围，也并不能判断机体不缺钙。
5有必要给宝宝查微量元素吗？
通常情况下，微量元素检测意义不大，但可作为是否缺锌、铅中*等的参考。为了规范微量元素检测，卫计委曾明确指出，不建议儿童常规体检检查微量元素。
因此，如果孩子没有什么症状，一般不需要给孩子检测微量元素，不能单凭微量元素低铁、低锌、低钙就诊断孩子缺铁、缺锌、缺钙。
6开展微量元素检测不是错，滥用才是错
微量元素检测的特异性不高。然而现实生活中，微量元素检测甚至成了一项常规检查，有的家长来看医生，首先让医生给孩子查查微量元素，看看是否缺锌。还有一些检测公司通过头发检测是否缺锌，事实上准确性更差。
开展微量元素检测不是错，滥用微量元素检测结果才是错。
合理安排孩子的饮食，才有利于预防营养不良。确实怀疑孩子存在营养不良的风险，需要找对医生综合判断，而不是仅仅靠一张微量元素化验单。
作者介绍
刘长伟，医院营养医师，临床营养师，专注孕期、哺乳期、儿童期营养。
儿砸，咱们走
一同事Y哥，前天接儿子放学，路旁大药房免费体检，让儿子体检一下呗，结果是：铅超标、缺锌、缺钙、缺……药店小妹推荐了一大堆补充剂。
这时，Y哥问：“你能不能测测我缺什么？”她望了Y哥一眼说：“大哥，你不会是缺钱吧？”“妹子，你还真挺聪明”
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