白癜风的诱发因素 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/161014/4992915.html白癜风的诱发因素 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/161014/4992915.html白癜风的诱发因素 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/161014/4992915.html白癜风的诱发因素 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/161014/4992915.html44岁的黎先生近段时间常出现“胃痛”，刚开始服用当地诊所医生所开具的药物后，似乎有所好转，但停药后仍时常发作。为了明确病情，在家人的劝说下，黎先医院内镜中心行胃镜检查。胃镜检查发现李先生患有慢性萎缩性胃炎，且胃窦存在一处病变考虑癌变可能，在门诊医师的安排下黎先生很快入住消化内科进一步诊治。入院后完善精查胃镜（放大胃镜结合电子染色、化学染色对可疑病变进一步检查，初步判断病变为癌还是非癌，及其分化程度）、超声内镜（内镜结合超声微探头判断肿瘤的浸润深度）以及腹部CT等检查，主管医师消化内科*金副主任医师综合分析后考虑黎先生的胃窦病变为早期胃癌，可行内镜下黏膜剥离术（内镜下将肿瘤完整切除，保留了胃的正常结构，术后恢复快，并发症少）。
图1白光胃镜检查
图2精查内镜检查
将病情以及手术方案与其详细沟通后，黎先生及家属充分理解并要求行内镜下黏膜剥离术。消化内科陈维顺主任医师和艾琼嘉副主任医师在患者全麻插管状态下历经1小时就经内镜将其胃窦早癌顺利切除，术后恢复顺利，术后病理检查提示胃窦早癌得到治愈性切除。黎先生及家属非常高兴，感慨现在的医疗技术发展快，癌症也可以治愈，医院消化内科医生们的高超技术，及时发现了他的早期胃癌，免除了将胃大部分切除的可能，不仅挽救了他的生命，也挽救了他的家庭。目前我国临床发现的胃癌90%属于进展期胃癌，其治疗效果差、预后差，5年生存率不足30%。而早期胃癌绝大部分在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。但临床上大部分早期胃癌往往缺乏特异性症状，甚至无任何症状，使得其失去早期治疗的机会！为了不断提高科室内镜医师对早期胃癌的诊断率，科室经常开展有关消化道早癌的业务学习。这不，在繁忙的一天工作结束后，我们又聚在一起开始学习，前两天刘敏姬副主任医师（博士）为我们讲解早期胃癌的内镜筛查，怎样在白光内镜下寻找早期病变以及精查内镜下判断有无癌变的可能，让大家对早期胃癌有了更深的认识。
图4医院内镜中心全体人员在进行业务学习
近十余年消化内镜技术发展迅猛，使得消化内镜不仅用于诊断，更进入内镜下微创治疗时代，比如内镜下消化道早癌的切除以及黏膜下肿瘤的切除，这些技术改变了传统的外科手术模式，具有创伤小、易耐受、治疗费用低、术后恢复快，住院时间短，让更多的患者享受到微创的好处。我院内镜中心配备电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、染色内镜，目前已开展内镜下微创治疗技术20余项，技术水平居全省先进行列。主要治疗项目有：内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、黏膜下肿瘤挖出术、内镜下逆行阑尾炎治疗术、消化道出血内镜下止血术（药物喷洒、药物局部注射、氩气电凝、钛夹夹闭等）、内镜下肌切开术、贲门失弛缓症球囊扩张术、食管/结肠支架置入术、食管静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术、食管胃异物取出术、超声内镜下经食管/直肠穿刺活检术、超声内镜下胰腺穿刺活检术、经皮胃造瘘术、内镜下胃空肠管置入术、逆行性胰胆管造影（ERCP）、胆总管取石术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）、胆胰管狭窄球囊扩展术及支架置入术等。
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