50岁的李阿姨患有胆囊结石已有两年，年年底她开始出现右上腹部不适，阿姨担心胆囊结石病情恶化，于是赶紧来医院肝胆外科就诊。医生为她做了详细的检查后，建议她手术治疗，可选择行腹腔镜微创保胆手术。但是李阿姨觉得目前胆囊结石并未影响她的生活，所以未选择手术治疗。年一场突如其来的疫情，让大家都减少了外出。李阿姨右上腹疼痛较之前明显频繁，但因疫情医院看病。随着腹痛逐渐加重，李阿姨出现了高热、畏寒寒战、小便深*、精神差等症状。李阿姨抱着侥幸心理，还未及时就医，然而最近她却由送到了市三医就诊，急诊为其做了腹部CT发现，她的胆囊结石已排入胆总管，被诊断为胆总管结石伴急性胆管炎。李阿姨住院后，肝胆外科医生为她安排了急诊ERCP术取石，通过内镜微创手术取出胆总管结石，解除了危机。目前李阿姨恢复顺利，并已出院。
市三医肝胆外科朱武晖主任介绍，胆道系统分为肝内胆管和肝外胆道，肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆总管和胆囊。胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊或肝内胆管的继发性胆总管结石。近年来胆总管结石的总体发病率呈上升趋势，胆总管结石可引起胆道梗阻和感染，甚至诱发急性胰腺炎。
胆总管结石伴急性胆管炎的临床表现：上腹部剧烈疼痛，呈持续性剧烈绞痛或胀痛，并向后背部放射；高热伴畏寒寒战，体温一般在39℃以上，不少病人达到40-41℃。*疸，皮肤、眼球、小便颜色深*，甚至呈酱油色，病人首先会发现小便颜色加深，家属首先会发现病人白眼球*染。随着病情发展，感染加重时除上述症状外，病人还会出现感染性休克，血压降低，精神异常，我们称之为急性化脓性胆管炎，严重者可在数小时内死亡，病死率高达25-35%。
如此严重的胆总管结石
我们该如何治疗呢？
朱武晖主任表示，治疗原则为解除胆道梗阻。相对于传统的开腹手术，目前内镜或腹腔镜外科技术已很成熟，而且治疗方案有很多，可根据病人自身病情，制定个体化手术方案。
医院肝胆外科
医院肝胆外科现有床位36张。建立了成熟稳定的医疗、护理队伍。在朱武晖主任医师带领下努力发展微创外科手术技术，目前已成为微创治疗胆石症的特色科室。对胆总管结石的微创治疗目前已行成了三医特色。以“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜”多镜联合为特色的治疗肝内外胆管结石、肝胆肿瘤，在青岛市位居前列，为李沧区周边群众提供了优质的医疗服务。
肝胆外科医师团队
张宁主任医师消化中心主任
中华医学会青岛消化内镜分会副主任委员，中华医学山东省医师协会内科医师分会委员，中华医学山东省消化介入分会委员，中华医学会青岛消化分会委员，中华医学会青岛肝病学会委员，青岛市ERCP联盟主任委员，青岛市第一届著名好医生。
朱武晖主任医师医学博士肝胆外科主任
世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会常委、山东分会常委，青岛市抗癌协会胰腺癌专委会常委，青岛市循证医学协会委员。中国医师协会内镜保胆基地主任。
孙修勇副主任医师
孙春辉主治医师
王安住院医师
方骏住院医师
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