胆总管结石症状

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重疾险还能赔小病赔过一次,我就不用交钱这 [复制链接]

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为了更好的明天

老严说保,为您解保!大家好,我是老严,今天是你我相识的第14天,非常高兴能认识大家。上期和大家说到重大疾病的定义,并不像我们想象的那么简单,并不是说得了严重的疾病就一定可以理赔。今天我们聊一下“稍微”轻一点的疾病。

重疾险除了保障合同约定的那些重大疾病之外,也包含了一部分轻一点的疾病,称为中症疾病。一般来说,中症的赔付金额在重疾保额的50%-60%,而且通常可以赔付2次以上。比如说中度严重帕金森病、中度严重类风湿性关节炎、中度严重溃疡性结肠炎等等,大家发现没有好多和重疾的名字差不多,只是说在程度上轻了一点。另外一个就是轻症疾病,也就是程度更轻,更容易治疗的疾病,现在的新规,规定了轻症疾病的赔付金额最高是重疾保额的30%,一般的重疾险可以赔付3-5次轻症。比如说恶性肿瘤(轻度)、冠状动脉介入手术、胆总管小肠吻合术、原位癌等等。简单地说轻症和中症,可以理解为重大疾病的早期阶段,早发现早治疗早康复。

但是对于轻症,我要特别提醒一下大家,轻症≠小病,不少销售人员经常会用小毛小病来说明轻症疾病,让人误以为很容易就能获得几万十几万的赔付。其实您要知道凡是重疾险当中约定的疾病没有一种是小病,基本要花几万以上的治疗费用,大家在购买的时候一定注意别被忽悠了。比如说有一种轻症是“肝叶切除术”,大家想一下与此类似的疾病,能否被称为小毛病。

另外我发现很多销售人员在介绍轻症疾病的时候,会带上一定的前缀,从而让客户造成误解。举个例子:“前列腺炎和前列腺钙化导致的原位癌”、“胆结石导致的胆总管小肠吻合术”,销售在说的时候把前面一半说得比较大声,让我们误以为前列腺炎或者胆结石都可以赔,其实是后半部分的疾病才属于轻症。大家如果碰到就要提高警惕,直接打断问他,具体保的是什么?

现在的重疾险基本上都会有保费豁免的功能,什么意思呢?通俗地讲就是万一得了合同上约定的轻症、中症,甚至是重症,理赔过之后,除了可以领到一笔保险金,我们今后的保费也不需要再交了。这个条款还是很不错的,建议大家可以加上,当然了价格方面也会有所上升。

同时保费豁免是分成被保人豁免和投保人豁免的,这是具体根据什么人发生疾病来作为条件的。比如说如果妈妈给孩子买一份重疾,加上了投保人豁免,那玩意妈妈得了合同约定的疾病,孩子的这份保险就不需要再付钱了。好处就是不会因为大人没办法工作,收入减少影响了孩子的保障。

这边顺便再提一句,轻症和中症基本上是不能提前给付的,就是说不能先拿钱后看病,同时很多的保险会规定每种轻症只能赔付一次,或者两次轻症之间有间隔时间,关于这样的条款大家也要留意。

另外以上说的各种疾病都是需要过等待期的,一般是90天或者是天,在这个期间要是被确诊了,不管是轻症还是重疾,保险公司都不会承担责任的。所以会有很多人建议大家,买完重疾险既然已经过了审核,就不要在等待期内去随便体检。

说到审核,我们知道重疾险的健康审核是比较严格的,它会询问我们是否得过某些疾病,比如说恶性肿瘤、肿块或结节、白血病、高血压、糖尿病、高脂血症;心脏疾病;脑血管疾病等等,大家一定要认真听,若是听不清可以让销售人员重复。另外还会询问最近2年是否生病住院或者连续请病假超过5天之类的情况,以及问我们有没有被保险公司拒保、延期等情况。这些健康告知的问题我们不要嫌麻烦,一定要如实回答,否则可能会影响将来的理赔。不要轻易相信销售人员说什么过两年就没事之类的话,两年不可抗辩条款也是在如实告知的前提下的,不要最后赔了夫人又折兵。

那今天就先聊到这里,我是老严,希望中国保险越来越好,中国百姓得到更好保障。您也可以

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