胆总管结石症状

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什么是Murphy征Charcot三联 [复制链接]

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·胆囊炎·

什么是Murphy征

Murphy征(中文翻译:墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征):又称胆囊触痛征,是医生检查胆囊炎的一种方法。

Murphy征阳性(病历描述为:Murphy征(+)):医生在右肋缘下胆囊区触诊时,嘱患者深呼吸,至胆囊被触及时,患者感到疼痛而突然屏气,这种现象称为墨菲斯征阳性,又称胆囊触痛征,常见于急性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的患者未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。

Murphy征的检查手法与临床判定

1、检查手法

检查手法分类

2、临床判定

阳性与阴性

·胆管炎·

什么是Charcot三联征

Charcot三联征(中文翻译:夏科氏三联征、夏科三联征):它代表了常见的三个症状:腹痛、寒战发热、黄疸。一般在临床上某个患者出现Charcot三联征,那么高度提示患者出现了急性胆管炎。

Reynolds五联征(中文翻译:雷诺尔德五联征):在三联征的基础上,患者又伴感染性休克和神经系统症状(神志不清),出现Reynolds五联征,此时提示患者为重症急性胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),可致多系统器官衰竭,造成死亡。

Charcot三联征的临床表现与诊断

1、临床表现

三联征与五联征

2、临床诊断

临床诊断

·治疗原则·

1、急性胆囊炎患者的典型体征是Murphy征阳性,但也有患者会出现持续性腹痛、高热寒战的Charcot三联征体征。此时应及时就医,进行鉴别诊断,明确病因。

2、Murphy征阳性的胆囊炎患者,应做到“早发现,早治疗”。对于胆囊炎合并胆囊结石的患者,在胆囊尚存功能的情况下,微创保胆取石手术是一种最优的治疗方案。

3、Charcot三联征的急性胆管炎患者,应紧急治疗,切勿拖延,否则会引发生命危险。根据患者病情不同,由医生决定具体治疗方案。

重视胆囊的功能

发挥胆囊的作用

保护胆囊的存在

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