肾积水指的是肾盂内出现尿液增多的情况,一般是尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退。如果是重度的积水可能会影响到病人的肾功能。肾积水一般判断就是在超声下看病人肾盂的分离程度,肾盂分离在4mm以下一般不存在肾积水,4-9mm认为是轻度肾积水,9-14mm算中度肾积水,大于14mm就算是重度肾积水。肾积水容量超过mL或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。
引起肾积水的原因
肾积水是临床上比较常见的一种疾病,正常的肾脏是不扩张、不积水的。肾积水出现了以后,一定要找到肾积水的原因是什么,才能有针对性的治疗。造成肾积水的原因,可能有以下几个方面:
1、先天性
先天性的肾盂输尿管连接处狭窄,往往从幼年开始就有肾积水,而且是随着年龄的增长,积水越来越严重,需要进行肾盂成形手术,才能够治疗肾积水。
2、结石
结石,由于输尿管结石造成,要治疗输尿管结石,取石以后肾积水也会得到改善。
结石
3、肿瘤
由于输尿管里面有了肿瘤,也就是输尿管癌,有可能就会出现肾积水,同时伴有血尿情况,应该做同侧的肾脏输尿管的切除手术。
肾积水症状表现早期比较隐匿,晚期可能出现腹部包块或者有腰部坠胀感、腰背部疼痛感觉。肾积水临床症状和病情严重程度相关。
1、病情轻微
患者早期多无明显的感觉或症状,靠检查泌尿系统彩超发现。
2、病情严重
有可能发现腹部包块或者腰部坠胀感、腰背部的疼痛感觉,疼痛的情况也是比较轻微的,多以钝痛为主。
腰部疼痛
3、合并感染
如果肾积水合并了感染,可能会有感染的症状,例如高热寒战、尿频,尿急,尿痛等,部分患者也可能出现局部肾绞痛。
4、肾功能损伤
长期肾积水肾脏组织持续高压力状态,容易导致肾实质的萎缩,导致肾脏功能的损伤。可能会出现多尿、少尿、全身浮肿、高血压、低蛋白血症、等症状。肾积水引发感染的情况,可能形成脓肾或者肾积脓的情况,都是非常凶险的。
长期肾积水肾脏组织持续高压力状态,容易导致肾实质的萎缩,导致导致肾功能不全。患者出现此类症状,医院做相关检查,明确病因,作出相应的对因和对症治疗。
1、肾积水不严重的情况下,患者需要注意休息、调整饮食、适当少喝水,进行对因治疗,如有尿路感染症状的患者,可以在医生的指导下口服药物治疗。
药物治疗
2、患者肾积水严重的情况下,可以选择通过输尿管放置DJ管或者称为输尿管支架管等方式做原位引流。
3、对于不能实施原位引流手术患者,可在后腰对应位置部位做一个切口,进行肾造瘘引流,以此快速缓解肾积水的症状。
4、对于重度肾积水的患者,肾功能严重丧失合并严重的感染,可以选择手术治疗,如腹腔镜肾切除术。
需要注意的是,医院就诊,配合医生的治疗方案,因为肾积水严重影响患者的日常生活,但是在生活中多加注意就可以有效的预防疾病的发生,对自己的身体多加