代谢异常引起的胆总管结石复发 [复制链接]

胆总管结石复发的问题一直困扰着病人和胆道外科专科医师。单纯取石的治疗方法而不能够去除病人的病因将会导致病人的胆总管结石复发率居高不下。如何能够针对每一个病人的个体找出其复发的危险因素是医生的责任。只有从胆总管解剖和动力学找胆汁淤积的原因才能够明确治疗的重点和方向。

国际上的相关研究表明，甲状腺功能低下和甲状腺功能正常的病人相比较，有更高的结石复发率。因为甲状腺激素T4，有明显的Oddi括约肌的舒张功能。当甲状腺功能低下发生后T4明显较少，Oddi括约肌舒张减退，就容易导致胆汁淤积的状况，从而导致胆总管结石复发。所以对胆总管结石病人应该常规检查甲状腺功能和甲状腺彩超。这类病人的治疗就相对简单，关键在于能够想到甲状腺功能低下的问题。

多项国际国内的临床研究发现，老年人容易引起胆总管结石复发。原因可能是综合因素导致的。老年人的代谢水平下降，同时老年人的十二指肠乳头旁憩室的发生率较高，胆总管扩张等等都是重要的复发因素。