临床工作中在门诊或是体检中心经常会有一类病人医生,我平时日常生活不痛不痒,为什么体检彩超会说我有尿路结石呢?我该怎么办呢?针对这个问题我带大家了解一下什么是静止性结石。
其实静止性结石是一个相对概念,是相对于急诊就诊突发肾绞痛以及其他伴随症状的尿路结石而言,通俗点讲就是指无症状结石。很多患者是因为体检B超或者CT亦是其他疾病住院期间检查发现的无症状结石患者,绝大多数都是肾结石,而肾结石一旦排离肾脏就会引发肾绞痛、恶心、呕吐等临床症状。
无症状尿路结石的确诊一般通过泌尿系彩超或是平扫CT。患者平时没有出现任何症状,仅偶尔有腰部隐痛不适,泌尿道感染、尿常规检查镜下可能发现红细胞、白细胞。大多数无症状尿路结石患者既往有尿路结石的病史。总体的发生率为7.8%,其中男性为10%,女性为6%。平均每例患者约2.1枚结石,总体的平均尺寸约3mm,最大直径约20mm。
那么,如何处理无症状肾结石呢?目前一般有三种治疗方法选择:1.等待观察2.体外震波碎石(ESWL)3.输尿管软镜、经皮肾镜手术。如若结石在4mm以内,建议密切观察随访,定期复查泌尿系彩超或是全腹CT;若结石在4-10mm之间,建议选择体外冲击波碎石(但需排除碎石不利因素:过度肥胖,结石HU);若结石在10-20mm则建议行输尿管软镜手术;若结石大于20mm、铸型结石、鹿角型结石则建议行经皮肾镜手术治疗。