医院泌尿外科副主任医师冯建勇
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“你先坐一会,喝点水,我去看一眼43床。”在等候冯建勇医生期间,办公室柜子里一摞高高的、整齐又泛*的笔记本吸引我的注意力。采访时,冯医生向我解释道:“这是我的一个小习惯,经过我手的病例和一些有特点病例,我都会记下来,没事了翻一下,算是对工作一个回顾。”
泛*的笔记本上,记录着每一例病情的详细说明,手术过程,术后反思,还画着简单的注释图。笔者惊讶于其十几年的坚持和积淀,心想这肯定是个医学的“重度爱好者”。但冯建勇却说:“其实起初对医学,也没什么特别兴趣,像不少人一样‘随大流’,高考填报志愿时选择了临床医学专业。”
从“随大流”到医学“重度爱好者”
年从徐州医学院毕业后,医院正式开启从医生涯。他回忆道:“当时的医疗资源紧缺,人才匮乏,科室还没有细分,只有内外科,外科基本都是急诊,外伤。所以,什么样的手术都得做。”就是在这样的环境,为一名“外科多面手”的诞生打下基础。
“因为有需要,所以我就来了。”心系家乡是中国人的天性。年,冯建勇做了一个重大决定,从医疗环医院回到位于医院。
当时每天来看病的患者不少,急诊手术也很多。他就这样一待就是近20年。“医院发展的参与者和见证者。”
一切好像就这样按部就班地继续,然而,不满足现状永远是人类进步的最原始动力。出于对自身技术的反思和对先进知识的渴求,年冯医院进修学习。
“医院花了十几万引进腹腔镜新设备,大家都把它当成宝贝疙瘩一样盯着,我们就只能偷偷学。争取一切能接触设备的手术机会。”年到年,正是国内微创手术起步阶段,也许是新鲜事物的刺激,驱使着冯建勇逐渐发现了自己术业方向和兴趣点——腹腔镜微创技术。
从那时起,冯建勇开始与微创技术同行。新事物的发展总要谨慎探索,性格使然和对于生命的敬畏,他总是综合各方面情况去考虑问题,尽可能想到各种后果和“退路”,以最严谨的态度应用这项新技术。
“有时候自己不太愿意回看以往的一些病例,因为觉得有瑕疵,没有给患者提供最理想的解决方案。”正是“完美主义”的精益求精,对工作的高标准、严要求,才让冯建勇取得上万名患者的信任。
一台手术,一个故事,一次精进
年的两例胆瘘病例,让冯建勇记忆犹新。
胆瘘对于患者来说就是灾难,成活率不高。这位患者住院一个多月,始终找不到瘘的原因。为了救活他,冯建勇查了很多资料,医院同行,“因为考虑的因素比较多,要不要建议转院,内心挺纠结的,每天都在想这个事,压力真是挺大。”
冯建勇一天跑几趟病房,观察琢磨为什么会瘘?找来找去,排除多个可能,他盯上了引流管,大胆尝试更换引流管后,还真找到问题症结。患者经过三个月的悉心治疗后,康复出院。后来,这个患者一直与冯医生保持着联系,常来探望。
同年,冯建勇遇到第二例胆瘘病例。患者住了3个月,胆总管下有结石,冯医生翻阅资料,其中建议可以尝试用肝素盐水冲洗,也许是这份执着带来奇迹,治疗效果还很好。
还有一例出血坏死性重症胰腺炎患者,伴有心衰,在外院判了“死刑”,因为患者的信任,冯建勇经过切开全胰腺被膜减压等治疗,将患者从死亡线上拉了回来。老人手写感谢信寄给卫健委、报社表达感谢之情。讲到这个病例时,冯建勇还在因为“没有给患者最好的方案”,心里过意不去。
冯建勇回忆起任大外科主任时,一个令他终身难忘的特殊病例。
年,路人送来一个急诊患者,因失血过多昏迷休克,尿管里全是血。除严重外伤,还并有肋骨断裂、脾脏、肝脏大出血等。后来,冯建勇才了解到这个男孩,年龄十八九岁,晚上在路上骑行,被渣土车碾压甩到草丛中昏迷,到凌晨才被路人发现。
当时面临几个难题:医院救护车正在外接患者,医院;二是外请专家来院抢救,时间来不及;三是如此高风险的手术,医院之前没有相关经验,无法保证救治成功。而且无法核实患者身份,通知家属签字做决定。
刻不容缓的关键时刻,在院领导的充分支持和信任下,医院开通绿色通道,院领导担保签字,全院相关科室全力以赴救治。当时,冯建勇决定担下这个重任,全力抢救,独立做开胸开腹手术,打开后,情况比想像的还糟糕。
患者肝、脾、肺、膀胱破裂,经过6个小时的手术,切脾,修补肝脏肺脏,腹腔镜修补膀胱,膀胱造瘘,将患者从死神手中硬拉回来。术后,他又夜以继日地守候观察,3天后,家属才从陕南赶过来。
这个男孩经过精心救治,半个多月后转危为安。期间,医院请第四*医大学和交大一附院的专家会诊,他们都对冯建勇给予高度评价,一位专家说:“这么严重的复合伤,需要泌外、肝胆等多个专业的医生联合手术,医院的外科是综合科,否则,一个科一个科地针对性手术处理,很难说能救活。”
“回想起来,压力挺大的,想过如果救不活会不会担责任。但有一线希望我就不想放弃,患者需要我,我就上。”冯建勇认为自己的这份勇气与坚强的“后盾”有关,他强调到:“这是双向的信任,在大兴工作很安心,医院的敢于担当,千方百计为患者着想,为员工着想,给予我静心钻研医术,治病救人的环境。”
从“一家之主”到“智囊团”一员
在科室时常能看到冯医生“转悠”的身影,在每个病房走一圈,所有患者的情况就铭记于心。频繁的查房是因为他始终认为“外科医生的价值和职责不应只限于手术”。
与患者的沟通,术前术后的照料,对病情时刻