济南一位62岁的男子突发腹疼、高热,疼痛的翻身、打滚,头冒冷汗,痛苦难以忍受。本来以为是普通胃疼,没想到竟然是胆总管结石所致!由于病人腹痛明显且合并发烧,还有*疸,情况紧急。
医院门急诊用最快的时间对病人及家属进行流行病学排查,采集核酸后立即办理了住院。肝胆胰外二科郝法涛副主任医师带领科室医生查看病人,完善检查后,指出应尽快手术、解除病人病痛,否则会出现感染性休克。经过周密术前检查及安排,病人以最短时间接受了微创胆道切开手术。
尽管术前已有心理准备,术中还是大吃一惊,胆总管直径竟然增粗到2厘米,切开胆管后,胆管里结石不仅个头大,而且数量多,要彻底取干净,对手术医生是一种考验。郝法涛主任沉着冷静,精细操作,在麻醉医生与手术护士默契配合下,最终把胆管内所有石头完整取出。
据了解,胆总管结石是一种肝胆系统的常见疾病,发病率较高,分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆总管结石长由于胆汁淤积、感染、壶腹周围憩室等,而继发性胆总管结石是由胆囊结石进入胆总管所致。胆管结石的病人常因腹痛就诊,同时也可伴有发热,*疸。病情严重者甚至有休克及神经中枢系统的表现。如果遇到上述表现或诊断为胆总管结石,应及时就诊,不要耽误病情。
胆总管结石病因比较明确。不同类型的胆总管结石,患病原因不同。
原发性结石:多由于胆道感染、胆汁淤滞等多种原因,使得结石直接在胆总管内形成。
继发性结石:是指结石最初在胆囊内形成,随后经胆道排入胆总管,形成继发性胆总管结石。
此外,本病也与雌孕激素水平和遗传因素有关。
哪些人容易得胆总管结石?专家表示,如下危险因素或诱因的人群,会增加得病风险:
不良生活习惯:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物、吸烟、饮酒者。
疾病:肝硬化、胆囊炎、胆道寄生虫感染等。
家族史:胆总管结石家族史是该病的独立危险因素,患病率最高为一级亲属,且术后复发率较正常人升高。
激素水平:女性多孕次、绝经、长期口服避孕药引起雌、孕激素水平的变化。
如持续剧烈腹痛,并出现意识模糊、昏迷等并发症,或出现反复发作腹痛、寒战、高热、*疸,应立即就医或拨打。
通讯员赵梅